ИСТИНА

Ломустин (CCNU) и повторное применение ТМЗ часто используются для лечения рецидива ГБ. При этом их эффективность при рецидиве ГБ (рГБ) ограничена. Бевацизумаб (БЕВ), являющийся антителом к VEGF - сосудистому эндотелиальному фактору роста, был одобрен в 2014 г. для лечения рГБ в ряде стран, включая США [6]. В странах Евросоюза БЕВ не был утвержден для лечения рГБ на основании отсутствия достаточных доказательств улучшения ОВ [7]. В 2014 году были опубликованы результаты двух рандомизированных исследований III фазы применения БЕВ в сочетании со стандартной лекарственной терапией первой линии ГБ. Включение в режим БЕВ не привело к значимому увеличению ОВ [9,10]. В последующем исследование фазы II BELOB показало, что БЕВ в сочетании с CCNU повышает выживаемость по сравнению с самостоятельным применением CCNU [11]. В свою очередь, при первом рецидиве ГБ в исследовании III фазы (BELOREC) [12] при сравнении эффективности монотерапии CCNU с комбинацией CCNU + БЕВ было продемонстрировано только достоверное увеличение ВДП (4.2 мес. vs. 1.5 мес) у получавших БЕВ, без значимого влияния на ОВ. Отсутствие значимой разницы в ОВ скорее объясняется эффективностью БЕВ в последующих линиях у ранее его не получавших больных при прогрессировании болезни, что возможно и нивелировало ожидаемую разницу в ОВ. Учитывая имеющиеся противоречия в оценке целесообразности применения БЕВ в лечении рГБ, нами проведен ретроспективный анализ собственных данных.