ИСТИНА

Рассмотрены изменения массо-ростовых показателей и возможный вклад питания как фактора, ведущего к распространению избыточной массы и ожирения в группах населения северных регионов. У северян быстро распространяются составляющие «метаболического синдрома», в том числе избыточная масса тела и ожирение. Быстро нарастают негативные проявления и у детей. Представлены результаты наших обследований детей 7-17 лет кольских саамов (Мурманская обл.) с 1995 по 2018 г. Доля сельских школьников с превышением рекомендованных значений ИМТ возросла с 9,96% (в т.ч. ожирение - 1,42%) в 1995-97 до 34,84% (ожирение - 7,66%) в 2018 году. Различий между детьми саамов, коми и русских нет. Аналогичные изменения мы зафиксировали у сельских школьников Республики Коми, обследованных в 2008 и 2018 годах. При этом в последнее десятилетие превышение нормативов ВОЗ по массе тела у детей коренных народов встречается так же часто, как и у городских школьников Мурманска, Архангельска и Перми. Распространение нарушений метаболизма обусловлено целым рядом «модернизационных» влияний. Традиционный белково-липидный тип питания северян вытеснен диетой с высоким содержанием углеводсодержащих продуктов Переход северян даже к умеренному (по «европейскому масштабу») потреблению углеводов и крахмала, на фоне традиционных диет следовало бы расценивать как сдвиг к высокоуглеводной диете. При этом высокоуглеводным тип питания современных северян является не только по относительным, но и по абсолютным меркам. Такие диеты сами по себе являются фактором риска развития избыточной массы тела и метаболических нарушений. Помимо количественных изменений, важно учесть нарастание разнообразия дисахаридов в пище. В начале 20 века единственным покупным сахаром у северян был столовый сахар (сахароза). Её суточное потребление с 1930-х к началу 2000-х возросло втрое, но в общем потреблении «сладостей» доля сахарозы снизилась до 60-70%: 30-40% сейчас приходится на дисахариды лактозу, трегалозу. Потребление крахмала сравнялось с общероссийским. Такая диета сама по себе повышает риск развития метаболических нарушений и ожирения. Дополнительным негативным фактором является высокое носительство у коренных северян генотипов, обусловливающих снижение продукции или малую активность лактазы, трегалазы, саливарной и панкреатической амилаз, необходимых для усвоения сложных углеводов. Согласно современным данным, нарушения деятельности этих ферментов являются фактором риска ожирения и диабета 2 типа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В современных условиях носительство генотипов, детерминирующих сниженный уровень или отсутствие продукции сахаридаз, вступает в конфликт с ростом потребления дисахаридов и крахмалсодержащих продуктов. У современных коренных северян нутрициологические и генетические риски метаболических нарушений суммируются. БЛАГОДАРНОСТЬ: Поддержано грантом РФФИ 18-09-00487