ИСТИНА

Цитологическое исследование ликвора является первичным методом диагностики опухолевых поражений головного мозга и, наряду с другими современными методами, позволяет повысить их выявляемость. Метастатические поражения головного мозга встречаются у 3-8,5% пациентов с онкологическими заболеваниями. Наиболее часто в головной мозг метастазирует рак легкого, выявляемость которого в зависимости от гистологического типа опухоли достигает 67%. Вторым по частоте метастазирования является РМЖ (у женщин) – 5-30%.Реже – меланома (6-18%), рак почки, опухоли желудочно-кишечного и урогенитального тракта. Цель исследования - оценить возможности цитоморфологической и иммуноцитохимической диагностики в исследовании ликвора при первичных и метастатических поражениях головного мозга. Цитологическое исследование СМЖ является передовым методом морфологической диагностики опухолей ЦНС. Сравнительно невысокая чувствительность метода во многом обусловлена. Анатомическими особенностями расположения новообразования и степенью его лептоменингеального распространения. Число ложнонегативных результатов можно снизить путем увеличения количества пункций и объема получаемого материала, по возможности – пункцией мозговых цистерн, а также обработкой образцов в кратчайшие сроки. Иммуноцитохимические исследования расширяют возможности цитоморфологии в выявлении опухолевых клеток и определении их гистогенеза, однако традиционно малый объем ликвора и его низкая клеточность иногда ограничивает применение данного метода.