ИСТИНА

Цель. Определение эффективности новых методов лечения злокачественных глиом (спец- ифической противоопухолевой иммунотерапии на основе аутологичных дендритных клеток, фотодинамической терапии) путем оценки отдаленных результатов лечения злокачественных астроцитарных опухолей (Grade III-IV). Материалы и методы. Оценивались отдаленные результаты лечения 416 больных со зло- качественными астроцитарными опухолями (анапластические астроцитомы, глиобластомы). Дополнительно к стандартному методу лечения (хирургическое, лучевая терапия, химиотера- пия), проведенного всем больным, 86 больным дополнительно была проведена противоопу- холевая специфическая иммунотерапия аутологичными дендритными клетками, а 97 боль- ным-фотодинамическая терапия ложа опухоли с применением препарата группы хлоринов Е6 (фотодитазин). Отдаленными результатами считались сведения, полученные через 6 месяцев после операции и позднее (максимальный срок наблюдения – 198 мес). Результаты. Проведение фотодинамической терапии и специфической противоопухоле- вой иммунотерапии в комплексном лечении больных злокачественными супратенториальны- ми глиомами безопасно и не приводит к увеличению количества осложнений по сравнению с группой контроля (243 больных). Группы сравнения были репрезентативные по полу, воз- расту, степени анаплазии опухоли, состоянию пациентов до операции (индекс Карновского), размерам опухоли и степени радикальности удаления. Выяснилось, что применение фото- динамической терапии увеличивает среднюю продолжительность жизни у больных анапла- стическими астроцитомами до 40,5 месяцев (контрольная группа – 23 месяца), а у больных с глиобластомами до 21,8 месяца (контрольная группа – 13,7 месяцев). Безрецидивный период для больных опухолями Grade III составил 22,5 месяца (в контрольной группе – 16,1 месяц), при глиобластомах – 11,4 месяца (8,2 месяцев в контрольной группе). Проведение не менее 3 курсов специфической противоопухолевой терапии в дополнение к стандартному лечению также увеличивает среднюю продолжительность жизни больных: анапластическими астро- цитомами до 50,2 мес., а больных глиобластомами до 23,7 месяцев. Выявленное различие в продолжительности жизни больных злокачественными глиомами при стандартном лечении и лечении дополнительным нестандартными методами статистически достоверны. Вывод. Разработка и использование в клинической практике фотодинамической терапии и специфической иммунотерапии на основе аутологичных дендритных клеток представляет- ся весьма перспективным направлением.