ИСТИНА

Уже не первый год Всемирная организация здравоохранения сообщает о всё более широком распространении «эпидемии ожирения» среди детского населения. И если раньше были затронуты только страны с высоким уровнем доходов, то теперь и в странах с низким и средним уровнем доходов эта проблема приобретает всё большее широкий охват. В связи с этим необходим надёжный метод оценки степени жироотложения. Для оценки распространённости избыточной массы тела и ожирения ВОЗ рекомендует использовать индекс массы тела (ИМТ). Вместе с тем известно, что ИМТ не в полной мере отражает содержание жира в теле, так как высокие значения ИМТ могут быть связаны с повышенным развитием мышечной ткани или отёками. Результаты систематического анализа и метаанализа данных показывают, что диагностическая чувствительность ИМТ при определении избыточной массы тела и ожирения при использовании стандартных критериев диагностики составляет около 50%. В настоящее время для оценки жировой компоненты массы тела широко применяют биоимпедансный анализ.Целью данной работы стало изучение закономерности распределения жировой компоненты у школьников города Москвы, оценку распространенности избыточного веса и ожирения, и согласованность оценок жироотложения с ИМТ.В данное исследование вошли результаты поперечного комплексного антропологического обследования 1653 детей и подростков 7-17 лет, проживающих в городе Москве и посещающих общеобразовательные школах с 2005 по 2013 гг. Длина тела измерялась антропометром системы Мартина по стандартной методике, принятой в НИИ и Музее антропологии МГУ имени М.В.Ломоносова. Массу тела определяли на электронных весах. Биоимпедансное обследование проводилось с использованием анализатора состава тела ABC-01 «Медасс» на частоте тока 50 кГц по стандартной методике с креплением одноразовых биоадгезивных электродов фирмы Schiller в положении пациента лёжа на спине на токонепроводящей поверхности на правой стороне тела.Анализ данных показал, что у детей обоего пола с возрастом происходит увеличение абсолютных значений жировой компоненты. Начиная с 12 лет, девочки начинают достоверно обгонять мальчиков по темпам накопления жира. И именно в этом возрасте у мальчиков начинается снижение процента жировой массы в весе тела, одновременно с набором тощей массы. Согласно критериям ВОЗ, у мальчиков Москвы 0,91% детей с истощением, 66,87% с нормальным весом, 22,29% с избыточной массой тела и 9,93% с ожирением. У девочек 0,9% с истощением, 79,43% с нормальным весом, 14,26% с избыточным весом и 5,41% с ожирением. В сумме у мальчиков доля детей с избыточным весом и ожирением составляет 32,22%, а у девочек – 19,67%. Анализ корреляций ИМТ с долей жировой компоненты в общем весе тела показал значения коэффициента корреляции у девочек на уровне 0,7, а у мальчиков 0,6. Это подтверждает факт, что ИМП не даёт полного представления о содержании жировой компоненты в организме.Наши данные ёще раз подтверждают тот факт, что для оценки избыточного веса и ожирения ИМТ следует использовать в связке с другими методами, дающими представление о распределении компонентов массы тела. На основании наших данных мы построили перцентильные таблицы для значений жировой компоненты у детей 7-17 лет, которые могут применяться для оценки степени жироотложения совместно с ИМТ.