ИСТИНА

Распространенность мочекаменной болезни во всем мире составляет от 1 до 20%, при этом в некоторых странах отмечается значительный прирост этого показателя за последние годы. Так, в Российской Федерации за 2006-2015 годы, мочекаменная болезнь занимает одну из первых позиций в структуре урологических заболеваний с тенденцией к росту показателей распространенности (182,7 новых случаев на 100000 населения в 2015 году по сравнению с 164 новыми случаями в 2006 году). За последнее столетие технологии шагнули вперед, что вызвано ростом показателей распространённости заболевания с одной стороны, и появлением новых методов оперативного лечения камней – с другой. За прошедшее десятилетие чрескожные и ретроградные эндоскопические методы лечения стали достойными альтернативами общепризнанной дистанционной литотрипсии, с высокими показателями эффективности и безопасности. Столь стремительное развитие технологий, появление новых опций для лечения пациентов с мочекаменной болезнью и их постоянная модернизация встает перед урологом настоящей дилеммой при выборе той или иной оперативной техники. В диагностике мочекаменной болезни и определении тактики лечения решающую роль играют визуализирующие технологии. Общепризнанным стандартом в диагностике мочекаменной болезни является компьютерная томография. Согласно клиническим рекомендациям основным показателем для выбора того или иного метода лечения является размер конкремента. Несмотря на простоту и удобство применения двухмерных измерений для описания камня, они ограничены для камней большего размера и/или для конкрементов с неправильным контуром. Важными для предоперационного планирования характеристиками камня являются его объем и площадь поверхности, локализация, количество, состав конкремента. Компьютерная томография также позволяет оценить анатомию и ориентацию собирательной системы почек, взаимоотношение почки с окружающими структурами, расстояние от кожи до конкремента. Все эти факторы могут быть оценены на этапе предоперационного планирования оперативного доступа, что поможет повысить эффективность и безопасность вмешательства.