ИСТИНА

Цель: Поиск неинвазивных маркеров выраженности атеросклеротического поражения коронарных артерий. Материалы и методы: 139 мужчинам, которым проводилась коронарная ангиография(КАГ), были исследованы основные факторы риска ишемической болезни сердца, проведено клиническое и лабораторное обследование, определена скорость пульсовой волны плече-лодыжечным методом(СПВ пл) с помощью прибора Vasera VS-1000 (Fukuda Denshi). Результаты: средний возраст пациентов составил 54,5 ± 8,8 лет, 55% ранее перенесли инфаркт миокарда. По результатам КАГ пациенты были разделены на четыре группы: гр.1 –без гемодинамически значимого поражения коронарных артерий (n = 13), гр.2 – стеноз артерии менее 75% (n = 25), гр.3 – стеноз артерии 75-99% (n = 56), гр.4 – окклюзия сосуда (n = 45). Средние значения СПВ пл составили 11,89 ± 0.79 м/сек; 12,23 ± 1,42 м/сек; 13,84 ± 2,25 м/сек; 14,16 ± 3,32 м/сек, соответственно. При сравнительном анализе группы отличались по возрасту (p=0,002) и СПВ пл (p = 0,001). Пациенты с более выраженным атеросклерозом коронарных артерий были старше. СПВпл была значимо выше в группах 3 (p = 0,011 и p = 0,007) и 4 (p = 0,004 и p = 0,002), по сравнению с группами 1 и 2 соответственно. Между группами 1 и 2, группами 3 и 4 не было получено статистически значимой разницы. По результатам моновариантного логистического регрессионного анализа предикторами выраженного коронарного атеросклероза (стеноз более 75%) являлись СПВ пл (по ROC - кривой >12,4 м/сек, отношение шансов (OШ) 4.62; 95% доверительный интервал (ДИ) 2.04-10.51; p=0,0001), возраст >55 лет (ОШ 4.7; 95% ДИ 1.88-11.76; p=0,001), артериальная гипертония в анамнезе (ОШ 2.34; 95% ДИ 1.04-5.27; p=0,038). Однако по результатам мультивариантного логистического регрессионного анализа этих параметров значимыми остались только возраст (ОШ 3.48; 95% ДИ 1.36-8.89; p=0,009) и СПВ (ОШ 3.16; 95% ДИ 1.33-7.52; p=0,009). Заключение: повышенная скорость пульсовой волны и возраст являются независимыми маркерами тяжести коронарного атеросклероза.