ИСТИНА

Глаукома или глаукоматозная нейропатия (ГН) объединяет большую группу заболеваний и определяется как специфическая оптическая нейропатия, сопровождающаяся гибелью ганглиозных клеток сетчатки и атрофией зрительного нерва. В настоящее время считается, что ГН является многофакторным заболеванием и причина ее развития сопряжена не только с повышенным ВДГ, но и целым рядом дополнительных факторов риска: колебания ВДГ, возраст (старение), гипертония, спазм сосудов, сахарный диабет, свет и некоторые другие. Вполне вероятно, что сочетание этих факторов риска и приводит к развитию ГН. Новые представления о причинах возникновения ГН заставляют задумываться о создании новых подходов к лечению глаукомы, делая их патогенетически ориентированным. Основная цель разработки новых подходов необходима для более длительного поддержания качества жизни пациентов с глаукомой, и максимального долгого сохранения у них зрительных функций. Не смотря на разнообразие факторов риска развития ГН, результат воздействия их на ганглиозные клетки зрительного нерва имеет единую точку приложения, а именно митохондрии ГК. При воздействии этих факторов риска наблюдаются функциональные изменения митохондрий ГК в сторону снижения их функциональной активности. В частности, в митохондриях снижается синтез АТФ, понижается антиоксидантная защита, наблюдается повышение синтеза супероксиданиона и как следствие АФК. Развитие хронического окислительного стресса ведет к повреждениям митохондрияльной ДНК. Накопление мутаций в митохондриальной ДНК носит нарастающий характер и в конце концов по достижению определенного уровня митохондрии инициируют апоптотическую гибель ГК.Примечательно, что уже в настоящее время показано, что патологические механизмы при ГН развиваются в митохондриях аксонов уже на ранних этапах ГН. Поэтому считается, что именно митохондрии аксонов ГК могут стать точкой приложения раннего нейропротекторного лечения и перспективным направлением такой нейропротекторной защиты является разработка и дальнейшее применение адресованных в митохондрии антиоксидантов.