ИСТИНА

Лица старшего возраста представляют собой особую категорию больных, имеющих в среднем 3 –4 хронических заболевания, что вызывает необходимость применения нескольких препаратов. Для пожилых людей характерна прогрессирующая гипокинезия желудка и кишечника. Снижение эвакуаторной функции желудка приводит к более медленному поступлению ЛС в тонкий кишечник. Снижение скорости всасывания может быть обусловлено также атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и кишечника, снижением кровотока в ЖКТ. У пожилых пациентов часто возникает ахлоргидрия, что может обусловить уменьшение растворимости некоторых ЛС, например, тетрациклинов, и опосредованно снизить их биодоступность. Уменьшение всасывания ЛС наблюдают и при внутримышечном введении, что может стать причиной снижения скорости наступления терапевтического эффекта.Полиморбидность, или мультиморбидность (наличие нескольких заболеваний у одного пациента) – серьезная проблема, чаще это отмечают в геронтологии и гериатрии. Начало заболеваний, формирующих синдромы полиморбидности, и их хронизация приходится на молодой (30-45 лет) и средний возраст (40-60 лет), а результат их суммарного накопления проявляется соответственно в пожилом возрасте (61-75 лет). С возрастом увеличивается количество заболеваний у лиц пожилого возраста. В среднем у одного больного в возрасте 60-70 лет диагностируют 2-3 самостоятельных заболевания, а после 75 лет – уже 4-6. Другой путь развития полиморбидности – причинно-следственная трансформация: развившееся заболевание (или его длительная терапия) приводит к функциональным, а затем и органическим нарушениям в системе органов, объединенных общими функциями, и последовательному развитию других нозологических форм.Д Е П Р Е С К Р А Й Б И Н Г практика снижения дозы и отмены лекарственных средств