ИСТИНА

введение. Интракраниальные аневризмы встречаются у 2,8 % популяции. В последние годы отмечается тенденция роста количества операций на нервавшихся аневризмах (НА). Оценка влияния анатомо-морфологических параметров (АМП) аневризмы на риски хирургического лечения является трудной задачей. Не менее важной задачей является выделение группы технически сложных аневризм, имеющей наибольшие риски осложнений, которые в свою очередь могут зависеть от опыта хирурга. точная оценка влияния АМП на риски хирургического лечения имеет ключевое значение при планировании лечения пациента, в особенности в случае технически сложных аневризм. Цель. Оценить влияние АМП аневризмы на риски микрохирургического (Мх) и эндоваскулярного (ЭВ) лечения и их исходы. Материал и методы. Все пациенты (1903), включённые в исследование, были разделены на 2 группы: микрохирургическую (1050) и эндоваскулярную (853). Факторы риска и изучаемые результаты представлены в таблице 1. После этого был произведён отбор факторов, статистически значимо влияющих на риски возникновения изучаемых осложнений и были созданы индексы сложности микрохирургического (ИСАм) и эндоваскулярного (ИСАэ) лечения аневризм, оценена зависимость величины данных индексов с частотой изучаемых осложнений результаты. Увеличение значения ИСАм статистически значимо коррелировало со всем изучаемыми осложнениями. Значение 3 и более повышало риски всех осложнений на 3,0–19,6 %, в зависимости от точного значения и изучаемого осложнения. Увеличение значения ИСАэ статистически значимо коррелировало почти со всеми изучаемыми осложнениями, при этом значение 3 и более повышало риски различных осложнений до 19,2 % в зависимости от точного значения и изучаемого осложнения. В Мх группе на осложнения влияли локализация, форма, размер, наличие широкой шейки, дивертикула, вовлечение сосудистых/нервных структур, кальцификация/атеросклероз стенки аневризмы/магистрального сосуда, внутрипросветный тромбоз. В ЭВ группе на результаты влияли симптоматический тип течения аневризмы, атеросклероз и/или патологическая извитость БЦА, форма, размер, наличие дивертикула, вовлечение сосудистых/нервных структур, наличие внутрипросветного тромбоза. выводы. Выявлен ряд факторов, статистически значимо влияющий на результаты микрохирургического и эндоваскулярного лечения. Предложены ИСАм, ИСАэ, повышение значения которых статистически значимо связано с увеличением рисков возникновения хирургических осложнений.