ИСТИНА

Патологические извитости интракраниальных артерий (ПИИА) встречаются редко и обычно ошибочно принимаются за артериовенозные мальформации. В мировой литературе для обозначения этой патологии используется термин «чисто артериальные мальформации». Обобщен опыт НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко по диагностике ПИИА и особенностям ведения и лечения пациентов с этой патологией. Материал и методы. ПИИА выявлен у 11 пациентов (8 женщин и 3 мужчины) в возрасте от 7 до 48 лет, которые проходили амбулаторное или стационарное обследование и лечение в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко МЗ РФ в период с 2009, когда был выявлен первый случай патологии, по 2022г. Выполнен анализ ангиографических, клинических и катамнестических данных у этих больных и проведен анализ литературы. Результаты. У всех пациентов по данным ангиографии выявлено наличие умеренно расширенных, несколько удлиненных, извитых артерий со спиралевидным скручиванием, без признаков артериовенозного шунтирования. В 7 случаях стенки деформированных сосудов имели кальцифицированные участки. В двух случаях в стенках извитых сосудов имелись мешотчатые аневризмы. Операция по поводу аневризмы выполнена одному больному после перенесенного кровоизлияния. Во втором случае операция не производилась в связи с выраженной кальцификацией стенок аневризмы. Наиболее часто выявлялась извитость нескольких сегментов ВСА (5 случаев). Реже отмечалось поражение ЗМА, ЗСА, СМА и ПМА. В одном случае ПИИА сочеталась с патологической извитостью левой подключичной артерии, в другом - С1-сегмента правой ВСА. Ни в одном случае специфических клинических проявлений патологии не выявлено. Катамнез у 7 больных составил от 1г до 10 лет. Ни в одном случае не выявлено изменений в строении извитости и появления новых аневризм. Заключение. ПИИА – крайне редкая патология, наиболее часто встречающаяся у молодых женщин. Патология не имеет специфических клинических проявлений и не требует хирургического или консервативного лечения. ПИИА следует дифференцировать с долихоэктазией артерий, фузиформными аневризмами, АВМ.