ИСТИНА

Актуальность Ранняя неинвазивная диагностика перитонеального эндометриоза (ПЭ) у подростков пред- ставляет большие затруднения. Цель Цель данного исследования: сопоставление магнитно-резонансной томографии (МРТ) с лапароскопией, гистологией. Материалы и методы Методы: всего в ретроспективное исследование было включено 58 девочек (от менархе до 17 лет) с диагнозом ПЭ. Результаты По данным лапароскопии (ЛС) было выделено 3 группы: в первую вошло 25 пациенток с пер- вой стадией ПЭ, во вторую – 15 девочек со второй стадией ПЭ, в третью – 19 больных с третьей стадией ПЭ. При проведении МРТ ОМТ в 1 и 2 группе были выявлены схожие результаты, пре- обладало число пациентов с косвенными признаками ПЭ, а в 3 группе увеличилось количество пациентов с точной верификацией диагноза. При сравнении трёх групп по данным МРТ и ЛС совпали результаты для парацервикальной клетчатки, в половине случаев верифицировалось поражение пузырно-маточной складки; клетчатки малого таза у 1 и 3 групп, изменения КМС и капсулы яичника идентифицировалось в трети случаев, повреждение Дугласова простран- ства среди четверти пациентов. Сопоставление результатов МРТ и ЛС выявило схожие итоги визуализации клетчатки малого таза во второй группе, яичниковой ямки в 1 и 2 группе. В первой группе доминировали прозрачные очаги ПЭ, во второй и третьей группе – красные импланты, причём в третьей группе в половине случаев были идентифицированы белые и чёрные гетеро- топии. Гистологически диагноз ПЭ был подтвержден в половине случаев, преимущественно при наличии чёрных эктопий на брюшине. Заключение Выводы: По данным МРТ ПЭ обнаруживается в 74% случаев, из них точная диагностика возрастает до 37% к третьей стадии заболевания. В 30% случаев по МРТ не визуализируется первая стадия заболевания, в основном при очагах прозрачного цвета. Значимым фактором наличия ПЭ по данным ЛС является выявление очагов по данным МРТ при локализации на кре- стцово-маточных связках при первой стадии поражения (F=4,11, p=0,04). Подтверждение ПЭ по данным МРТ коррелирует с цветом гетеротопий: черным при 3 стадии (хи=2,039, p=0,0153) патологического процесса и белым при второй стадии (хи=4,52, p=0,04). По данным гистологии ПЭ подтверждается чуть более, чем в половине случаев, точная детекция по гистологии корре- лирует со степенью тяжести (при третьей стадии заболевания эндометриоидные очаги выявля- ются в 63% случаев), а также с цветом очагов: с черным цветом имплантов при первой (хи=3,105, p=0,0078) стадии заболевания, и белым цветом при третьей стадии заболевания (хи=4,52, p=0,04).