ИСТИНА

Опухоли ЦНС у детей, занимают 2 место после острых лейкозов, встречаются с частотой 5,54 случаев на 100 000 детского населения. Смертность от опухолей головного мозга и других отделов ЦНС в популяции детей 0–14 лет составляет около 0,71 на 100 000 населения, занимает 4-е место среди самых частых причин смерти в указанной возрастной группе и возрастает у пациентов 15–39 лет, составляя 0,94 на 100 000, занимая 5-е место. Выживаемость детей с опухолями центральной нервной системы в последние десятилетия увеличилась с 30 до 80 %, а при некоторых гистологических вариантах и до 100 %. Внедрение в практику новых методик лучевой, морфологической, молекулярно-генетической диагностики, а также применение высокотехнологичных операций, безопасных методик лучевой и протонной терапии, химиотерапии и таргетной терапии - сыграли ключевую роль в повышении выживаемости детей. В последнее время отмечается тенденция к организации крупных международных мультицентровых исследований с созданием международных регистров больных и выработкой клинических рекомендаций диагностики и лечения с учетом предшествующего опыта, полученных знаний и перспектив развития детской нейроонкологии. В отделении детской онкологии Онкологического центра пациенты получают весь спектр высокотехнологической медицинской помощи, согласно клиническим рекомендациям, а также индивидуальным программам, рекомендованными мультицентровыми консилиумами. За период 2001-2023 года проведено лечение 465 пациентов – 256+192 пациентов с первичными опухолями цнс и 17 с метастатическими опухолями. За время работы в ОДО проведено лечение 96 пациентам с медуллобластомой, 40 пациентов с эпендимомой. Использовали протоколы М-2000, HIT-MED-2014. Общая 5-летняя выживаемость составляет для медуллобластом 68%, для эпендимом – 57%. 57 пациентам с глиомами низкой степени злокачественности проводили терапию по протоколу SIOP-LGG 2004 (версия 2010) 1, 2 лниями. Данные опухоли нередко располагаются так, что проведение радикального нейрохирургического вмешательства бывает крайне затруднено и может осложняться выраженным неврологическим дефицитом. Общая 5-летняя выживаемость составила 89% 25 пациентов с глиобластомой, терапию осуществляли по протоколу HIT- HGG 2007, безсобытийная выживаемость составила 15,4 мес. 7 пациентов с герминомами - протокол SIOP CNS GCT II, а также протокол EU-RHAB для Атипичной тератоидрабдоидной опухолью – 48пациент. 9 с анапластической астроцитомой, и др первичным опухолям В отделении проведено локальное и комбинированное лечение 7 пациентам с опухолями стола головного мозга. Пациентов со вторичными метастатическими поражениями цнс было 17. Проведено лечение 8 пациентам с метастатическим поражением головного и спинного мозга – с.Юинга, 4-нейробластомой, 2 – нефробластомой. По одному пациенту альвеолярной рабдомиосаркомой, адренокортикальмы раком, аденокарциносмой кишечника. Лечение данных тяжелых пациентов проведено согласно мультицентровым телемедицинским консилиумам – включая оперативное лечение, локальную лучевую терапии и многокурсовую противорецидивную ПХТ 2, нередко 3 линии ХТ, с обязательным использованием таргетных препаратов.