ИСТИНА

йроэндокринных опухолей поджелудочной железы (п-НЭО) является хирургическое вмешательство. Однако в настоящее время, согласно данным зарубежной литературы, для лечения п-НЭО размерами до 20 мм в диаметре может быть рекомендован метод радиочастотной абляции под эндосонографическим контролем (РЧА-ЭУЗИ), характеризующийся высокими показателями эффективности и малоинвазивностью вмешательства. Цель работы. Оценить отдаленные результаты лечения пациентов с п-НЭО размерами до 20 мм в диаметре, которым была выполнена РЧА-ЭУЗИ. Материалы и методы. В проспективном многоцентровом исследовании, проведенном на базе эндоскопических отделений ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России и ГБУЗ «МКНЦ имени А.С. Логинова» ДЗМ в период с сентября 2022 по май 2024 г., были проанализированы результаты лечения методом РЧА-ЭУЗИ 9 пациентов с направительным диагнозом «п-НЭО». На 1-м этапе всем пациентам была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и эндосонографическое исследование с тонкоигольной пункцией (ЭУС-ТИП) для морфологической верификации диагноза. На 2-м этапе — РЧА-ЭУЗИ. Результаты. По результатам морфологического исследования диагноз «п-НЭО» был подтвержден в 100% наблюдений (N = 9). Наиболее часто опухоль локализовалась в теле (N = 5; 55,6%) и головке (N = 3; 33,3%), реже — в крючковидном отростке (N = 1; 11,1%) поджелудочной железы. Средние размеры опухоли составили 13,4 мм. Отдаленные результаты лечения (медиана наблюдения 12 мес.) были прослежены у всех пациентов, включенных в исследование (N = 9; 100%). По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и эндосонографического исследования (ЭУС) у 6 пациентов (66,7%) был достигнут полный эндосонографический и рентгенологический эффект. 1 пациенту (11,1%) было выполнено хирургическое лечение через 6 мес. после РЧА-ЭУЗИ в связи с прогрессированием основного заболевания; у 2 пациентов (N = 22,2%) наблюдался частичный эффект с незначительным накоплением РФП по краю зоны пониженной плотности. Полный эндосонографический ответ определялся как гиперэхогенная область с фиброзными изменениями, сопоставимая по размеру с ранее определяемой опухолью; полный рентгенологический ответ — участок без усиления или участок с гетерогенным усилением без гиперваскулярного компонента. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности, безопасности и малоинвазивности метода РЧА-ЭУЗИ, однако требуют дальнейшего изучения и проведения более крупных многоцентровых исследований с включением большего числа пациентов.