ИСТИНА

Введение: Ангиомиолипомы относятся к наиболее распространённым доброкачественным новообразованиям почек и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Однако риск спонтанного кровотечения, особенно при крупных опухолях и вариантах с низким содержанием жировой ткани («fat-poor»), определяет клиническую значимость данной патологии и необходимость своевременного оперативного вмешательства. В настоящее время суперселективная эмболизация почечной артерии (ССЭПА) рассматривается как малоинвазивный органосохраняющий метод остановки кровотечений, характеризующийся высокой технической и клинической эффективностью при минимальной частоте осложнений. В литературе подробно описаны результаты применения селективной и суперселективной эмболизации почечной артерии при ангиомиолипомах, включая случаи ретроперитонеального кровотечения, единственной функционирующей почки, а также профилактические процедуры у больных с высоким риском разрыва опухоли. В то же время анализ доступных публикаций показывает отсутствие описаний клинических случаев, в которых ретроперитонеальное кровотечение из ангиомиолипомы сочетается с ранним постинсультным периодом и наличием опухоли контралатеральной почки. Материалы и методы: Поиск литературы проводился в базах данных PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, РИНЦ, eLIBRARY на русском и английском языках. Использовалась комбинация контролируемых терминов (MeSH/EMTREE) и свободных ключевых слов: («…» AND «…» OR «…» NOT «…»). Результаты и выводы: Проведённый анализ литературы показал отсутствие данных о тактике эндоваскулярного лечения в клинических ситуациях, когда одновременно необходимо учитывать высокий риск повторных сосудистых осложнений в раннем постинсультном периоде, ограничения, связанные с проведением антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, а также необходимость сохранения функции почки при наличии опухолевого процесса в контралатеральном органе. Таким образом, представленное клиническое наблюдение расширяет существующие представления о возможностях суперселективной эмболизации почечной артерии в экстренной урологической практике и может рассматриваться как одно из первых описаний применения данной методики при столь неблагоприятном сочетании факторов риска.