ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Введение: Критериями оценки эффективности лечения этих опухолей традиционно считаются объективные показатели: радикальность удаления, осложнения, контроль опухоли. В современной медицине всё больше внимания уделяется качеству жизни больных (QOL) после лечения, что по существу является субъективной оценкой пациента, однако очень важной для выбора адекватного лечения. Цель: Исследовать QOL больных с доброкачественными опухолями передних и средних отделов основания черепа после операции и в катамнезе. Материал и методы: Изучено 642 больных, оперированных в институте с 2007 по 2011 г. Из них 175 больных получили комбинированное лечение (операция и стереотаксическое облучение). Гистологически опухоли преимущественно были менингиомами (Grade I - 78,2%, Grade II -1,4%), неменингеальные мезенхимальные опухоли составили 8,6%, остеогенные опухоли - 2,6%, опухоли оболочек периферических нервов - 5,6%, прочие – 3,6%. Катамнез прослежен у 466 больных (73%). Для анкетирования QOL был использован Anterior Skull Base Questionnaire (ASBQ). Опросник содержит 35 вопросов, отражающих общую продуктивность, физическую активность, энергичность, боль, специфические симптомы и эмоциональное состояние больного. Статистическая обработка проводилась с помощью методов непараметрической статистики. Результаты и выводы: Проведено анкетирование QOL после операции (через 1-3 мес.) и в катамнезе (срок от 1 до 6 лет, медиана 39 мес.) у 302 пациентов (47%). Получены данные, свидетельствующие о статистически достоверном улучшении качества жизни в катамнезе. Использование стереотаксической радиотерапии или радиохирургии не ведет к ухудшению качества жизни больных в катамнезе, а по большинству параметров статистически достоверно улучшает QOL.