Аннотация:Ключевые понятия работы: произвольная регуляция, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
Цель исследования: изучение нарушений произвольной регуляции психической деятельности при обсессивно-компульсивном расстройстве;
Методологическая основа: отечественный клинико-психологический подход к изучению психических расстройств, основанный на принципе синдромного анализа (А.Р. Лурия, Б.В. Зейгарник, Ю.Ф. Поляков); представления о структуре и функциях психологической саморегуляции деятельности (О.А.Конопкин, В.И.Моросанова, A.Barkley); представление об ОКР как относительно самостоятельном психопатологическом явлении, не сводимом к тревожно-фобическим расстройствам (Edelmann, Stein, Hollander);
Объект исследования: произвольная регуляция деятельности у психически здоровых лиц и у больных с психическими расстройствами;
Предмет исследования: особенности произвольной регуляции психической деятельности при ОКР;
Методический инструментарий: основные методы: клинико-психологический, экспериментально-психологический, психодиагностический а также метод статистической обработки данных; методики: патопсихологическое обследование, опросники: Padua Inventory-Washington State University Revision, «Стиль саморегуляции поведения Моросановой», поведенческая шкала оценки регуляторных функций взрослых (Behavior Rating Inventory of Executive Functions), Батарея стандартизованных тестов для оценки регуляторных функций The Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS), в которую входят следующие тесты: «След» (D-KEFS Trail Making Test), вербальной беглости (D-KEFS Verbal Fluency Test), образной беглости (D-KEFS Design Fluency Test), интерференционный тест (D-KEFS Color-Word Interference Test), «20 вопросов» (D-KEFS Twenty Questions Test), «Башня» (D-KEFS Tower Test);
Основные выводы по результатам работы:
1. Была разработана интегративная клинико-психологическая структурно-функциональная модель произвольной регуляции психической деятельности, состоящая из блоков планирования, программирования, оценки результатов и коррекции. В данной работе была показана правомерность применения этой модели для объяснения особенностей протекания регуляторных процессов как в норме, так и в патологии.
2. В экспериментальной группе больных ОКР (по сравнению с группой здорового контроля) выявлен дефицит следующих процессов произвольной регуляции психической деятельности: 1) программирования: неверные представления субъекта о значимых внутренних и внешних условиях деятельности (нарушение звена модели условий), а также неспособность продумывать способы своих действий и поведения в соответствии с поставленной целью (звено программы действий); 2) оценки результатов: неадекватность оценки человеком результатов собственной деятельности; 3) коррекции: нарушение процессов коррекции сформированных программ; 4) механизма торможения: нарушение способности затормозить действие, противостоять ему или вовсе не действовать в ответ на импульс, способности остановить деятельность в необходимое время; 5) механизма переключения: неспособность субъекта свободно переходить от одного вида активности (задачи, проблемы и т.д.) к другой, нарушение гибкости в решении поставленных задач.
3. С помощью применения метода синдромного клинико-психологического анализа показана системность в специфике нарушений произвольной регуляции при ОКР, определены компенсаторные межфункциональные связи: относительно сохранные блоки планирования и инициации компенсируют дефицитарность звеньев модели условий и программы действий, что способствует выполнению того или иного действия.
4. В комплексном исследовании была предпринята попытка описания патопсихологического синдрома ОКР. Основываясь на полученных, данных удалось выявить значимую роль нарушений произвольной регуляции в общем синдроме, однако описать общий патопсихологический синдром оказалось невозможным в силу недостаточного количества данных.