Аннотация:Основной задачей нейрореабилитации является поддержка и
стимуляция естественных пластических перестроек в мозге. Поэтому,
проблемой, которая была и остаётся чрезвычайно актуальной в этой области
является разработка различных тренировочных методик и нейротренажеров.
Основным нейрофизиологическим показателем успешности воздействия
реабилитационной терапии является повышение возбудимости в
двигательных областях коры головного мозга. Тактильная стимуляция
парализованного участка тела пациента – один из давно предложенных
методов инициации процессов реорганизации и восстановление
поврежденных нейронных сетей областей моторной коры, напрямую
обеспечивающий возвращение двигательной подвижности пациенту,
перенесшему инсульт (Fraser et al., 2002). Однако, несмотря на полученные
результаты о положительном терапевтическом эффекте тактильной
стимуляции, в исследованиях (Satow et al., 2003 ; Murakami et al., 2007)
показано, что при определенных параметрах сенсорной стимуляции
конечности, происходит уменьшение возбудимости моторной коры. Кроме
того, в наших предыдущих исследованиях было обнаружено, что
вибротактильная стимуляция фаланги пальца кисти испытуемых приводит к
уменьшению кортикоспинальной возбудимости человека.
В то же время, в работе (Сыров и др., 2019) было описано
положительное влияние тренировки испытуемых в контуре нейротренажера,
базирующегося на технологии интерфейса мозг-компьютер, основанного на
детектировании компонента Р300 зрительных вызванных потенциалов (ИМКР300) с получением обратной связи на уровень кортикоспинальной
возбудимости человека. Данная технология даёт возможность испытуемому
привести в движение один из пальцев фантомной кисти посредством
концентрации своего внимания. Кроме того, эффективность применения ИМК
в реабилитации, была показана на пациентах, страдающих гемиплегией в
результате инсульта (Ono et al., 2014). Высокая эффективность применения
нейроинтерфейсов в данной области связывается с возможностью получения
обратной связи при работе с тренажером, основанном на данной технологии.
В связи с этим, поставленной в данной работе целью является оценка
характера воздействия вибротактильной стимуляции фаланг пальцев кисти
испытуемых на уровень кортикоспинальной возбудимости и проверка
возможности использования стимулов данной сенсорной модальности в
качестве обратной связи в контуре нейротренажера на базе технологии ИМКР300.
Также, для приложения технологии ИМК-Р300 к реабилитации
пациентов, перенесших инсульт или другие нейроповреждения, необходимо
выяснить и сравнить эффекты, оказываемые восприятием обратной связи в
визуальной, вибротактильной и гибридной (комбинирующей визуальную и
вибротактильную) форме на кортикоспинальную возбудимость человека. Из
полученных данных может быть сделан вывод о наиболее эффективном типе
обратной связи для данного приложения технологии.