Аннотация:Риносинусит – значимая и растущая проблема здравоохранения, которая приводит к существенной финансовой нагрузке на общество. В последнее десятилетие был проведен ряд популяционных исследований с использованием вопросников, оценивающих распространенность ХРС. Более ранние исследования, проведенные в США в 2009 году на основе опроса National Health Interview Survey, показали, что 13% взрослых страдают «синуситом».
В ходе работы были разработаны рекомендации по группировке пациентов с ХПРС в зависимости от фенотипической группы и типа коморбидного заболевания. Рекомендовано разделить их на четыре группы: пациентов с простой формой ХПРС, пациентов с ХПРС и с аллергическим ринитом, пациентов с ХПРС и с неаллергической формой БА, и на пациентов с аллергическим ринитом и с атопической БА.
Выработана современная тактика лечения пациентов с ХПРС (ступенчатый подход), который показал свою эффективность в трёх первый группах пациентов. В четвёртой группе пациентов (с аллергическим ринитом и с атопической БА) не удалось избежать повторного оперативного вмешательства, но удалось сдвинуть его сроки на более поздние этапы, чем в случае, если бы не была применена современная ступенчатая тактика лечения.
Оценена эффективности современной ступенчатой тактики лечения, которая показала: в первой группе (пациентов с простой формой ХПРС) достигнут полный переход заболевания в ремиссию, во второй группе (аПРС) достигнут результат по высокой эффективности перехода в ремиссию, в третьей группе (ПРС+БА) достигнут результат по переходу в ремиссию у большинства из пациентов.
Рекомендовано ЛОР-врачам применять к пациентам с ХПРС предложенный нами график динамического наблюдения (с интервалом в три месяца) и современную ступенчатую тактику лечения, совместное применение которых в этом случае приведёт к существенному снижению оперативных вмешательств.