|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Оптимальные подходы к лечению невротической и иррадиационной оталгиидипломная работа (Специалист)
- Научный руководитель: Тужилина Карина Вячеславовна
- Автор: Манова Екатерина Владимировна
- Тип: Специалист
- Организация, в которой проходила защита: МГУ имени М.В. Ломоносова
- Год защиты: 2022
- Аннотация: Боль, локализованная в ухе, или оталгия является одним из самых частых симптом ряда заболеваний, встречающихся в практике как оториноларингологов, неврологов и терапевтов, так и в отделениях неотложной помощи. Важность данной патологии заключается в том, что она затрагивает разные возрастные, этнические и гендерные слои населения. Проведя анализ литературы, позволивший собрать данные обо всех нозолгиях, сопровождающихся оталгией, на базе поликлиники МНОЦ МГУ нами были собраны данные о 10 нозологиях и разработан алгоритм дифференциальной диагностики вторичной оталгии. Была рассмотрена роль патологических нозологий в патогенезе и клиническом проявлении невротической и иррадиационной оталгии. Наибольшее количество вторичных оталгий пришлось на тонзиллярные и стоматологические нозологии, что совпало с общемировой статистикой. В течение двух лет на базе поликлиники нами были выявлены следующие нозологии, сопровождаемые вторичной оталгией: оталгия тонзиллярного происхождения, шилоподъязычный синдром, фарингит, опухоли глотки, опухоли гортани, патология ОНП, синдром ВНЧС, патология шейного отдела позвоночника, мигрень и оталгия стоматологического происхождения. Среди всех нозологий, выявленных на базе исследовательской работы, приходилось на патологию ЛОР-органов (54,68%). Из них более половины пациентов с фаринго-тонзиллярной патологией. В ходе исследования была проведён анализ диагностических исследований, необходимых для постановки диагноза нозологии, вызывающей вторичную оталгию. Более 80% приходится на эндоскопическую назофарингоскопию и менее 20% на другие дополнительные, в том числе дорогостоящие исследования (КТ, R-графия ОНП и шейного отдела позвоночника, УЗИ). Дигностический поиск в течение двух лет позволил нам оптимизировать работу врача-отоларинголога по диагностике вторичной оталгии и был выработан алгоритм дифференциальной диагностики нозологий с вторичной оталгией. Была составлена удобная и наглядная схема быстрой и эффективной диагностики при вторичной оталгии. На базе стандартов оказания медицинской помощи в ЛОР-кабинете был определён порядок лечения пациентов с ЛОР-патологиями с вторичной оталгией: пациентам с выявленной тонзиллярной патологией проводится лечение промыванием лакун миндалин, санацией глотки антисептическими растворами, пациентам с выявленным фарингитом проводится лечение антирефлюксной терапией при ЛФР, назначение антисептических препаратов глотки, пациентов с шилоподъязычным синдромом оториноларинголог направляет на хирургическое лечение, пациентам с патологией ОНП проводится антибактериальное и хирургическое лечение, пациентов с опухолями глотки и гортани отоларинголог направляет к ЛОР-онкологу.
- Добавил в систему: Тужилина Карина Вячеславовна