![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют стернотимию. Подключают искусственное кровообращение. Достигают гипотермии до 26-28°С. Выполняют селективную антеградную перфузию головного мозга, селективную фармакохолодовую антеградную кардиоплегию. Продольно вскрывают восходящую аорту и дугу. Выполняют иссечение отслоенной интимы. Пересекают аорту ниже отхождения левой подключичной артерии в области перешейка. Через интродьюсер, установленный в истинный канал аорты, под рентгенологическим контролем через бедренную артерию проводят проводник - PigTail до уровня дуги аорты. Затем по проводнику вводят мягкую струну, вкалывая по типу пунктирной линии в дистальный конец сосудистого протеза до 10 грудного позвонка и выше уровня отхождения от аорты чревного ствола. После чего проксимальную часть струны направляют вновь в проводник и проталкивают вниз до тех пор, пока проксимальный конец ее не выйдет из интродьюсера, установленного в бедренной артерии, под контролем череспищеводной эхокардиографии. После позиционирования протеза удаляют проводящую струну, тракцией за один из концов, с параллельной фиксацией сосудистого протеза в зоне дистального анастомоза. Способ позволяет уменьшить объем второго этапа операции, за счет протяженности реконструкции нисходящей аорты, использованием менее травматичного доступа без применения искусственного или вспомогательного кровообращения. 1 пр.