ИСТИНА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и нейрохирургии и может быть использовано для эндоскопической декомпрессии плечевого сплетения. Способ выполняют в 3 этапа, которые осуществляют в положении пациента «пляжное кресло». Первый этап включает разметку анатомических ориентиров для эндоскопических портов. В соответствии с фигурой 1 отмечают первую точку в области ротаторного интервала, отступают от нее 2-4 см дистально и 2-4 см медиально и отмечают точку выполнения подклювовидного порта для введения артроскопа. Далее, находясь на уровне точки выполнения подключичного порта, отступают 3-5 см медиальнее и отмечают точку выполнения средне-ключичного порта для введения рабочего инструмента. Затем на этом же этапе выполняют задний доступ в область плечевого сустава, через который вводят артроскоп, формируют передний порт в области ротаторного интервала, через который вводят рабочий инструмент и выполняют лечебнодиагностическуюартроскопиюплечевого сустава. Производят удаление тканей ротаторного интервала, релиз тканей в области клювовидного отростка и его визуализацию. На втором этапе артроскоп переводят в передний порт в области ротаторного интервала. Под контролем артроскопа формируют подклювовидный порт в соответствии с выполненной на первом этапе разметкой. Выполняют релиз тканей и визуализацию малой грудной мышцы. Далее проводят отсечение малой грудной мышцы от медиального края клювовидного отростка, устраняя компрессию сплетения от сдавления мышечным брюшком. На третьем этапе артроскоп переводят в подклювовидный порт. Под контролем артроскопа выполняют среднеключичный порт для рабочего инструмента в соответствии с выполненной на первом этапе разметкой. Далее при помощи аблятора, шейвера и обтуратора выполняют релиз и разделение тканей в области отсечения малой грудной мышцы и визуализируют пучки плечевого сплетения и подмышечную артерию. Затем продольно разделяют спайки и рубцовые ткани между нервными пучками. Способ обеспечивает упрощение хирургической техники, сокращение времени операции, уменьшение травматизации мягких тканей за счет разметки анатомических ориентиров и мест выполнения эндоскопических портов. 6 ил., 3 пр.