![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют линейный вертикальный разрез кожи и мягких тканей шейно-затылочной области длиной 6 см. При этом разрез начинается на 0,5 см ниже наружного затылочного выступа и продолжается вниз до уровня остистого отростка второго шейного позвонка. После препаровки и ретракции мягких тканей производят асимметричную костнопластическую трепанацию из одного фрезевого отверстия, установленного по средней линии на 2,5 см от края большого затылочного отверстия. Сформированный костный лоскут размерами 2,5 на 2 см, включающий в себя заднее полукольцо большого затылочного отверстия, оставляют на сохранной задней атлантозатылочной мембране. Твердую мозговую оболочку рассекают дугообразным разрезом длиной 1,5 см основанием, обращенным к затылочному синусу, который не пересекается. Осуществляют одностороннюю препаровку щели между язычком червя и миндалиной мозжечка сверху вниз и медиально до уровня отверстия Можанди, ориентируясь на нижнюю вену червя, заднюю миндаликовую вену и место перехода теловелотонзилярного сегмента задней нижней мозжечковой артерии в ее кортикальный сегмент. Способ позволяет улучшить результаты хирургического лечения, уменьшить травмы мягких тканей области краниовертебрального перехода, обеспечить адекватный обзор всех отделов IV желудочка и ромбовидной ямки, снизить риск развития послеоперационной ликвореи за счет герметичного зашивания твердой мозговой оболочки и сохранности атлантозатылочного сочленения, ускорить активизацию пациентов после операции, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, уменьшить затраты на лечение.