ИСТИНА

Способ профилактики послеоперационной тромбоэмболии легочных артерий при опухолевом тромбозе нижней полой вены, заключающийся в том, что производят срединную лапаротомию, двенадцатиперстную кишку мобилизуют по Кохеру и смещают медиально, выполняют мобилизацию почки с опухолью, выделяют и лигируют почечную артерию, выделяют супраренальный, ренальный и инфраренальный отделы нижней полой вены, устья почечных вен, при ревизии определяют высоту верхушка опухолевого тромба; останавливают кровоток по нижней полой вене, вводят нефракционированый гепарин 5000 ЕД, после чего накладывают сосудистые зажимы выше уровня тромба, на контрлатеральную почечную вену и инфраренальный отдел нижней полой вены, выполняют продольную венотомию нижней полой вены в супраренальном отделе, производят тромбэктомию опухолевого тромба, удаляют почку с опухолевым тромбом и почечной веной, проводят контроль антеградного и ретроградного кровотока, ушивают венотомический разрез обвивным швом 4/0, нижнюю полую вену на 1 см ниже под почечными венами прошивают поперечно П-образными швами на расстоянии 1 см, восстанавливают кровоток, осуществляют гемостаз, рану послойно ушивают наглухо.