ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Способ формирования панкреатокишечного анастомоза, включающий вшивание всего панкреатического протока в просвет кишки, отличающийся тем, что пересекают круглую связку печени непосредственно возле пупочного кольца, отсекают круглую связку печени от передней брюшной стенки до начала серповидной связки печени, бужируют пупочную вену, устанавливают в ее просвет пуговчатый зонд, дренируют проток поджелудочной железы силиконовой трубкой, подтягивают пуговчатый зонд, оставляют 4 см между концом пуговчатого зонда и началом борозды пупочной вены на нижней поверхности печени, надсекают боковую стенку пупочной вены в области головки пуговчатого зонда, выводят пуговчатый зонд наружу, пересекают и перевязывают проксимальный конец пупочной вены, проводят панкреатический дренаж через просвет пупочной вены, сшивают стенку в области дистального отверстия в пупочной вене со стенкой панкреатического протока конец в конец, проводят дренаж панкреатического протока в кишку через отдельное отверстие, сшивают стенку кишки в области отверстия со стенкой пупочной вены в области ее отверстия, фиксируют кишку 3 отдельными узловыми швами к свободному проксимальному участку круглой связки печени