ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Способ низведения сигмовидной кишки при брюшно-анальной резекции прямой кишки, включающий проведение трансплантата из сигмовидной кишки через анальный сфинктер, отличающийся тем, что создают поворот кишечного трансплантата ниже диафрагмы таза кзади и кверху, соответствующий анатомическому положению прямой кишки, рассекают кожу на 1 см ниже определяемого пальпаторно мышечного валика анального сфинктера на протяжении 3 см параллельно межягодичной складке, выделяют анально-копчиковую связку и пересекают ее поперечно, в результате чего анальный сфинктер перемещается кверху, к лону, прошивают правую стенку трансплантата из сигмовидной кишки на середине расстояния между брыжеечным и противобрыжеечным краями, отступя от дистального края трансплантата на расстояние равное длине промежутка между анальным сфинктером и верхушкой копчика после пересечения анально-копчиковой связки, зажимом через отверстие в коже позади анального сфинктера, тупо раздвигая ткани, проникают в малый таз, из полости которого проводят концы лигатуры на кожу промежности, низводят кишечный трансплантат, размещая его в полости таза брыжейкой вправо, правой стенкой к крестцу, затягивают концы лигатуры на коже