ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для проведения остеотомии пяточной кости. Выполняют послойный доступ к телу пяточной кости по наружной поверхности стопы, Z-образное удлинение сухожилия короткой малоберцовой мышцы. После параллельно пяточно-кубовидному суставу и отступя от него кзади на 1,5 см осцилляторной пилой выполняют поперечную остеотомию пяточной кости, которая проходит между медиальной и передней суставными фасетками пяточной кости. В область остеотомии устанавливают расширитель, при помощи которого раздвигают фрагменты пяточной кости таким образом, чтобы сформировался клиновидный диастаз с основанием кнаружи шириной S и с углом А между его сторонами. Заполняют костный дефект трансплантатом. После того как сформирован клиновидный диастаз, и прежде чем заполнить образованный дефект пяточной кости трансплантатом, в него внедряют фиксирующий элемент Н-образной реконструктивной пластины, выполненный в виде двух пар лапок, выступающих от нижней поверхности пластины в ее центральной части от противоположных сторон пластины в поперечном направлении по линиям сопряжения их с перемычкой, соединяющей стороны пластины, расположенных попарно под углом друг к другу и напротив друг друга, причем угол между противоположными парами лапок фиксирующего элемента равен углу А между сторонами сформированного треугольного диастаза, а расстояние между соприкасающимися с поверхностями фрагментов кости поверхностями противоположных лапок фиксирующего элемента по линиям пересечения их с нижними поверхностями сторон пластины равно ширине S основания сформированного клиновидного диастаза. После чего четырьмя винтами через две пары отверстий, выполненных на противоположных сторонах пластины, фиксируют относительно друг друга фрагменты пяточной кости. Затем выполняют кожную насечку в области крыла подвздошной кости пациента и при помощи троакара осуществляют забор гомогената губчатой кости, которым заполняют костный дефект пяточной кости. Н-образная реконструктивная пластина для проведения остеотомии пяточной кости содержит две симметрично расположенные стороны, каждая из которых выполнена с двумя отверстиями, перемычку между этими сторонами в центральной части пластины и выступающий от нижней поверхности в центральной части пластины фиксирующий элемент. Фиксирующий элемент выполнен в виде двух пар лапок, выступающих от первой и второй сторон пластины в поперечном направлении по линиям сопряжения их с перемычкой, расположенных попарно друг напротив друга под острым углом друг к другу. Способ обеспечивает сокращение времени лечения пациента за счет использования Н-образной реконструктивной пластины. 2 н.п. ф-лы, 9 ил.