ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Способ выполняют следующим образом. В положении больного на спине, под общим наркозом, первым этапом делают кожный разрез 1 см в области верхушки седалищного бугра, выполняют закрытую репозицию, после достижения удовлетворительного контакта отломков, через него, под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП), по нисходящей ветви седалищной кости, через линию перелома вне полости тазобедренного сустава проводят 3-х мм тазовый винт ЦИТО необходимой длины, с помощью цангового направителя, в тело подвздошной кости до достижения межотломковой компрессии, что рентгенологически определяют по смыканию костных отломков. После чего лопасти направителя размыкают и цанговый направитель удаляют из раны. Затем, через этот же разрез в области верхушки седалищного бугра, проводят второй 3-х мм тазовый винт ЦИТО. Следующим этапом через кожный разрез 1 см, из точки на 2 см выше уровня вертлужной впадины через тело подвздошной кости и линию перелома один 3-х мм тазовый винт ЦИТО, так же с помощью цангового направителя, проводят в верхнюю ветвь лонной кости (Фиг.1). Контроль проведения тазовых винтов ЦИТО, оценку качества репозиции и фиксации проводят с использованием рентген-снимков в прямой, запирательной и подвздошной проекциях. Послеоперационное ведение активное с первого дня, единственным ограничением при полном объеме активных движений является осевая нагрузка на конечность со стороны повреждения при изолированной травме вертлужной впадины, при наличии внетазовых повреждений скелета ортопедический режим подбирают индивидуально.