ИСТИНА

В современном мире к числу наиболее распространенных и нарушающих качество жизни человека относятся хронические соматические заболевания, развитие и хронификация которых напрямую связаны с поведением человека (Mann et al., 2013), а симптомы не являются эксклюзивными для соматической клиники и широко распространены в популяции (например, боли, сердечно-сосудистые симптомы, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, Brown, 2004, Rief et al., 2001, Ursin, 1997). При этом вопросы о том, каким образом люди в норме и патологии структурируют и предъявляют соматические симптомы, какие функции несут их жалобы в межличностном общении, какие факторы определяют выражение психологического неблагополучия в форме соматических жалоб (Ma-Kellams et al., 2012), в том числе, не имеющих органических оснований (Brown, 2004), остаются открытыми. Целью данного проекта является сопоставительный социально-психологический анализ структуры и функций соматических симптомов в норме, при хронических соматических заболеваниях, а также при соматоформных и ипохондрических расстройствах, в том числе, выявление психологических факторов, определяющих переживание симптомов и предъявление жалоб в межличностном общении. Новизна и теоретическая значимость поставленной задачи определяется сопоставлением на основе единого стандартизованного методического инструментария особенностей переживания, структурирования и предъявления соматических жалоб в норме и патологии (как имеющих, так и не имеющих органических оснований), а также выявлением психологических и социальных (социальные представления) факторов, влияющих на эти процессы. Впервые исследуется то, каким образом социальные представления о значении и смысле соматических симптомов могут определять особенности их переживания и предъявления в норме и при соматических заболеваниях. Проект предполагает проведение серии эмпирических исследований, направленных на выявление социальных представлений о наиболее распространенных соматических и психических симптомах, функциях их предъявления в межличностном общении и типичных реакциях на них, а также распространенности и структуры соматических жалоб в норме (в том числе, не имеющих органических оснований), их связи с системой социальных представлений о соматических и психических симптомах (выборка составит не менее 150 человек, кроме того, будут использованы данные популяционного исследования N=1237). Полученные данные будут сопоставлены с результатами, полученными на клинических моделях (общая выборка не менее 150 больных): при хронических соматических заболеваниях, связанных с жалобами а наиболее распространенные в популяции соматические симптомы (сердечно-сосудистые, неврологические заболевания, инсомнии, хронические боли), а также при соматоформных расстройствах.

По результатам проекта планируется получение данных о социально-психологических закономерностях, влияющих на распространенность, структуру и особенности предъявления соматических симптомов в норме и патологии. Теоретическая значимость состоит в интеграции подходов и эмпирических данных психосоматики, психологии здоровья и социальной психологии с целью выявления общих и специфических психологических, поведенческих и социально-психологических факторов, определяющих переживание симптомов (как имеющих органические основания, так и не имеющих), их предъявление и выбор поведения в отношении этих симптомов на трех эмпирических моделях: в норме, при хронических соматических заболеваниях и при соматоформных расстройствах. Практическая значимость определяется возможностью учета в клинической практике особенностей предъявления соматических симптомов (в том числе, в качестве критериев дифференциальной диагностики), а также уточнением психологических и социально-психологических представлений о формировании и хронификации симптомов, в том числе, не имеющих органических оснований. В целом, к концу 2016 года планируется подготовка монографии по теме проекта, а также публикация не менее семи научных публикаций, в том числе в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.