Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапияНИР

The anomalies of mental development, correction and psychotherapy

Источник финансирования НИР

госбюджет, раздел 0110 (для тем по госзаданию)

Этапы НИР

# Сроки Название
1 1 января 2016 г.-31 декабря 2016 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа: Основные направления работы: I. Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека (под рук. проф., д.псих.н. Микадзе Ю.В.); II. Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия (под рук. проф., д.психол.н. Тхостова А.Ш.). I. Направление работы: «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека» состоит из четырех разделов. 1.1. В разделе «Нейропсихология детского возраста»: Тема: Исследование ВПФ у детей в норме и после черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести. На базе Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии г.Москвы. продолжалось исследование когнитивных функций у детей школьного возраста после ЧМТ легкой степени тяжести. Было показано, что центральное место в нейропсихологической картине расстройств высших психических функций у подростков c ЧМТ занимают нарушения динамических параметров ВПФ в виде снижения скорости, продуктивности, неравномерной эффективности выполнения заданий и повышенной утомляемости, нарушений внимания в виде трудностей сосредоточения, общей рассеянности и отвлекаемости, свидетельствующие о преимущественной дефицитарности стволово-диэнцефальных структур на уровне нижних отделов ствола мозга. Также исследовалась динамика восстановления ВПФ, анализ которой позволяет делать предположения о «ядерных» нарушениях при ЧМТ легкой степени тяжести, связанных с дисфункцией стволово-диэнцефальных структур мозга. Исполнители: к.п.н., науч.сотрудник И.С.Горина , аспирант Первичко С.В. 1.2. В разделе «Нейропсихология возраста зрелости» Тема: Нейропсихологическая диагностика и реабилитация в клинике многоочаговых и диффузных поражений мозга. - Особенности нейропсихологической диагностики и реабилитации в клинике острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта) Продолжается участие в программе «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике инсульта» Института инсульта и кафедры фундаментальной и клинической неврологии, нейрохирургии РГМУ (зав.каф. проф. Губский Л.В.), осуществляется работа по проблемам диагностики и реабилитации при инсульте, по роли нейропсихолога. в составе реабилитационной междисциплинарной бригады (МДБ). Прочитано 3 лекции для врачей неврологов, реабилитологов. Проводилась работа в Оргкомитете и секционных заседаниях VIII Международного конгресса «Нейрореабилитация-2016». М., 8-10 июня 2016 г.Исполнители: д.п.н., проф, Ю.В. Микадзе - Особенности нейропсихологической диагностики в клинике черепно-мозговой травмы (ЧМТ) разной степени тяжести. Продолжается обследование состояния когнитивных функций у больных с ЧМТ легкой и средней степени тяжести в рамках совместной темы с НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. Исследование направлено на расширение базы данных, касающихся подтверждения предположения о ведущей роли в структуре возникающих при ЧМТ нарушений синдромов пространственных нарушений, модально-специфических нарушений слухоречевой памяти, нарушения программирования, контроля и регуляции психической деятельности.Исполнители: д.п.н., проф, Ю.В. Микадзе, студенты Тема: Проблема межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. - проблема межанализаторного взаимодействия Продолжается исследование особенностей высших психических функций при различной патологии мозолистого тела (анализ литературных источников и обследование испытуемых). Продолжается исследование межмодальных связей с учётом особенностей межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия (на примере математических способностей). Показано, что взаимодействие между асимметриями в мануальной, слуховой и зрительной сферах проявляется в неодинаковой связи с математическими способностями. Модели, учитывающие взаимодействие между латеральными признаками, позволяют объяснить более четверти вариативности компонентов математических способностей. Предсказательная способность этих моделей оказывается заметно выше, чем у моделей с отдельными предикторами (около десятой части дисперсии). Разработана и апробируется количественная методика для диагностики межполушарного и внутриполушарного межмодального взаимодействия. Начато исследование межанализаторного взаимодействия на моделях патологии белого вещества головного мозга (проводятся поиск литературных источников и предварительный план эксперимента, предполагающий отработку инструментальных средств и анализ единичных случаев). Исполнители: д.п.н., проф. М.С. Ковязина, аспиранты: Н.А.Хохлов и др. - исследование особенностей взаимодействия полушарий мозга при разных видах когнитивной нагрузки в норме и при унилатеральных поражениях мозга методом допплерографии Завершена работа по исследованию межполушарных различий скорости кровотока в артериях головного мозга при выполнении разных видов когнитивных заданий. Результаты исследовании представлены в диссертационном исследовании Е.С.Лысенко. В диссертационном исследовании приняло участие 57 физически и психически здоровых лиц, 40 больных с опухолевыми и 20 больных с сосудистыми унилатеральными локальными поражениями головного мозга. Исследование динамики изменения скорости кровотока при запоминании и узнавании разных видов вербального и зрительно-перцептивного материала позволило описать особенности функциональной специфичности и взаимодействия двух полушарий мозга для разных вариантов стимульного материала в норме и при унилатеральной органической патологии. Созданы предпосылки для практического использования результатов при предоперационном определении доминантности полушарий по речи и для определения возможной тактики реабилитационной работы при очаговых поражениях мозга. Проведена апробация кандидатской диссертации на тему «Динамика взаимодействия полушарий мозга в процессах запоминания и узнавания» (Е.С.Лысенко, н.рук. Ю.В.Микадзе) Исполнители: д.п.н., проф, Ю.В. Микадзе, аспиранты: Е. С. Лысенко; Тема: «Нейропсихологическое исследование психического отражения пространства и времени в разные возрастные периоды» В 2016 г. в соответствии с техническим заданием была продолжена работа, направленная на исследование особенностей восприятия и переживания времени при нормальном старении и аффективных расстройствах позднего возраста, а также изменений пространственных и временных представлений на разных этапах онтогенеза и роли этих изменений в процессах социокультурной адаптации. Показано, что при депрессиях позднего возраста возникают изменения многих психических процессов, в том числе, мнестической деятельности и восприятия времени. Это сказывается на качественных особенностях и возможностях опосредования и саморегуляции психической активности. Были обнаружены особенности опосредования психической деятельности, характерные для больных депрессиями позднего возраста и психически здоровых пожилых людей. Были изучены особенности отмеривания субъективной минуты, оценки интервалов времени разной длительности и восприятия скорости течения субъективного времени у психически здоровых лиц и у больных депрессиями позднего возраста. Проведенное исследование выявило ускорение течения субъективного времени, снижение точности оценок временных интервалов и отмеривания субъективной минуты при депрессивных расстройствах. Специальное внимание было уделено проблемам, связанным с анализом отражения проблем пространства и времени в художественной литературе, культурологических и психологических исследованиях российских и французских мыслителей первой половины 20-го столетия. Защищена кандидатская диссертация Микеладзе Л.И. на тему «Восприятие времени при аффективных расстройствах в позднем возрасте». Опубликована 1 монография (в соавторстве), 5 статей, 3 тезисов докладов; сделано 4 доклада на международных и всероссийских конференциях с международным участием. Исполнители: к.п.н., вед.н.с. Е.Ю.Балашова, аспиранты: Микеладзе Л.И. Тема: Исследование особенностей нарушения регуляторных функций Проводится исследование, направленное на выявление факторов, влияющих на формирование медикаментозной приверженности лечению у больных шизофренией. Создана батарея методик, направленная на оценку регуляторных функций, личностных особенностей и копинг-стратегий у больных с низким и высоким уровнем приверженности лечению. Проведено пилотное исследование. ( С.П. Большакова – 2-ой год аспирантуры). Продолжается исследование связи принятия решений в ситуации неопределенности (Игровая задача - IGT) с эмоциональными процессами и параметрами регуляторных (управляющих) функций, оцениваемых с помощью Висконсинского теста сортировки карточек (WCST) и Словесно-цветового интерференционного теста (D-KEFS Color-Word Interference Test). Показано, что в группе больных с правополушарными поражениями мозга снижение способности принимать решения было связано с неспособностью удержать принцип решения в Висконсинском тесте сортировки карточек (импульсивное необоснованное изменение стратегии), а также с отсутствием контроля результатов собственного действия в условиях интерферирующего воздействия (ошибки без коррекции в интерференционном тесте). Продолжается исследование, подтверждающее возможности использования фМРТ покоя (“resting state”) для выявления функциональных зон головного мозга, связанных с регуляторными функциями, у больных с поражениями лобных долей мозга. Исполнители: к.п.н., доцент Е.В.Ениколопова, аспиранты С.П. Большакова, студенты Я.Паникратова Тема: Нейропсихологический подход к изучению нейрокогнитивного дефицита при психической патологии Обработаны и обобщены результаты пилотажного исследования нейропсихологических механизмов дерматозойного (тактильного) бреда. Опубликована 1 статья и сделан 1 доклад на конференции с Международным участием. Исполнители: ст.научн.сотрудник, к.п.н., доцент, Н.К. Корсакова, к.п.н., И.В.Плужников, студенты: Парфёнов Е. 1.3. В разделе «Нейропсихология позднего возраста» Тема: «Нейропсихологический подход к изучению когнитивных расстройств в позднем возрасте» В соответствии с Техническим заданием продолжалось исследование по теме «Особенности тактильной сферы при старении в норме и патологии». На основе ранее разработанного методического комплекса, соответствующего авторской модели уровневого строения тактильного гнозиса, проводился клинико-психологический эксперимент по изучению особенностей функционирования тактильной сферы в сравнительном анализе результатов выполнения тестовых заданий тремя группами респондентов ( молодые здоровые, практически здоровые люди"третьего возраста" и больные с деменциями). Получены данные об относительной сохранности тактильной модальности в позднем возрасте как в норме, так и при старческом слабоумии. Установлено, что при нормальном и патологическом старении, несмотря на некоторое снижение эффективности работы тактильной сферы на сенсорном уровне, перцептивный и, в особенности, семантический уровни переработки тактильной информации по своим показателям близки к показателям молодых респондентов. Полученная диссоциация в эффективности работы различных уровней тактильной системы показывает на новой клинико-экспериментальной модели значение в позднем онтогенезе знаково-символического опосредствования и опыта предметной деятельности. По результатам проведенного исследования защищена дипломная работа (Абдуллина Е.Г.) с оценкой "отлично".Опубликовано за отчётный период одно учебно-методическое пособие (в соавторстве), 3 статьи в сборниках, 1 тезисы. Сделано 2 доклада, из них 1 на Международной конференции. Исполнители: ст.научн.сотрудник, к.п.н., доцент, Н.К. Корсакова, студенты: Абдулина Е.Г. 1.4. «Восстановление ВПФ при органических поражениях мозга». Тема: «Новая парадигма восстановления высших психических функций (ВПФ) и восстановительного обучения (ВО) больных с поражениями мозга органического генеза с нарушениями когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы» Продолжаются работы по патентованию полезных моделей, связанные с реализацией проекта «Новый подход к восстановлению высших психических функций и эмоционально-личностной сферы у больных с органическими поражениями мозга», основанного на интеграции современных компьютерных технологий в традиционный процесс восстановительного обучения, основанный на достижениях отечественной нейропсихологии и теории восстановительного обучения. Получено 23 патента РФ на изобретения и полезные модели (содержание патентов представлено в списке патентов и публикаций), опубликовано 13 статей и заявок на изобретения: Исполнители: д.п.н., проф. Л.С.Цветкова , психолог 2 категории Л.Е.Селявко, проф. А.Ш.Тхостов. Тема: «Клинико-психологическая реабилитация» Начат новый цикл экспериментальных исследований и подготовки образовательных программ и методических разработок по прикладным аспектам клинико-психологической реабилитации (Зинченко Ю.П., Варако Н.А., Ковязина М.С., Рассказова Е.И.). Совместно с сотрудниками Научного центра неврологии РАМН (коллектив под руководством заведующей Отделением нейрореабилитации и физиотерапии Супоневой Н.А.) продолжается разработка методик и критериев оценки. Продолжается участие в «Образовательной программе для специалистов мультидисциплинарных бригад региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений», состоящая из мастер-классов и лекций по прикладным аспектам клинико-психологической реабилитации в клинике инсульта (Варако Н.А., Ковязина М.С.) С сентября 2015 года по 1 сентября 2016 года разработаны 6 программ дополнительного образования и реализована образовательная часть по клинико-психологической реабилитации проекта Минздрава РФ «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Учебные программы дополнительного образования этого проекта для врачей, логопедов, психологов, медицинских сестёр, инструкторов ЛФК разрабатывались совместно с РАО, СПбГУ, Институтом коррекционной педагогики РАО. Обучение в очной и заочной форме прошли 300 специалистов. Исполнители: д.п.н., проф. Ковязина М.С., к.п.н., доц., Рассказова Е.И. Тема: «Разработка клинических рекомендаций по клинико-психологической диагностике и реабилитации пациентов при повреждениях мозга» Сотрудники кафедры в составе рабочей группы (9 специалистов) разработали и подготовили 5 клинических рекомендаций по клинико-психологической реабилитации больных с поражениями головного мозга (http://рпо.рф/med_psy/klinicheskie-rekomendatsii/). Состав рабочей группы: Ахутина Т. В., д. психол. н., профессор (Москва), Варако Н. А., к. психол. н. (Москва), Григорьева В. Н., д. мед. н., профессор (Нижний Новгород), Зинченко Ю.П., д. психол. н., профессор, академик РАО (Москва), Казымаев С.А., клинический психолог (Москва), Ковязина М.С., д. психол. н., доцент, профессор РАО (Москва), Кроткова О.А., к. психол. н., (Москва), Микадзе Ю.В., д. психол. н., профессор (Москва), Скворцов А. А., к. психол. н. (Москва), Фуфаева Е. В., клинический психолог. II. Направление «Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия». (Руководитель: проф. д.п.н. Тхостов А.Ш.) Были проведены серии теоретических и эмпирических исследований по следующим основным тематическим разделам: I. Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при психических расстройствах. II. Аномалии психического развития в детском возрасте. III. Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия. IV. Психосоматика и клиническая психология телесности. 1.1 Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при психических расстройствах. Тема: Историко-научное изучение наследия ведущих представителей московской школы патопсихологии Для осмысления наследия ведущих представителей московской школы патопсихологии было продолжено изучение научной биографии выдающихся отечественных ученых Б.В.Зейгарник, С.Я.Рубинштейн, В.В.Лебединского. Опубликовано 3 статьи, сделан доклад. Исполнитель: проф. Николаева В.В., доц. Печникова Л.С. Тема: Исследование когнитивных процессов при психических расстройствах и расстройствах личности. Проводилось исследование когнитивной дисфункции при шизофрении и других психических расстройствах, изучение кратковременной памяти при депрессии, абстрактного мышления с помощью нового метода шкалы «Уровень абстрактного мышления» (на материале интерпретации пословиц и поговорок). Опубликовано 8 статей, 2 методических пособия (в соавт.). Исполнитель: ст..н.с. Рупчев Г.Е. Продолжаются экспериментальные исследования когнитивных процессов при расстройствах личности. Разрабатывается и апробируется комплекс методик, направленных на изучение когнитивно-аффективного взаимодействия в психической деятельности. Обосновывается необходимость учета в качестве методологической основы экспериментального патопсихологического исследования пристрастности обыденного сознания, неравномерности изменения чувствительности к противоречиям. На основании проведенных экспериментальных исследований выделяется несколько клинико-психологических феноменов, определяющих специфические особенности когнитивных процессов при шизотипическом расстройстве личности. Опубликовано 4 статьи, сделано 3 доклада. Исполнитель: доц. Виноградова М.Г. 1.2. Аномалии психического развития в детском возрасте. Тема: Диагностика развития и восстановления аффективно-поведенческих комплексов у детей с разными вариантами нарушенного психического развития. Разрабатывалась методика оценки и прогноза развития аффективно-поведенческих комплексов у детей с расстройствами аутистического спектра, другими общими расстройствами развития, нарушениями развития поведения и эмоций, с шизофренией, умственной отсталостью; отбирались показатели развития аффекта, поведения, контакта с другим человеком и символической активности, положительная динамика которых отмечается в условиях лечебно-терапевтических воздействий разного вида (включая АВА) и разной продолжительности у детей с изначально различными профилями развития АПК. Создана экспертная группа из сотрудников НПЦ им. Г.Е. Сухаревой для согласования оценок разных специалистов и для внедрения методики. Предпринято описание и систематизация условий и вариантов перехода между разными типами дизонтогенеза у детей с неустойчивым, разнонаправленным типом развития (регрессом, распадом в раннем периоде) с целью приближения (хотя бы и отдаленного) развития этих детей к норме (на моделях перехода от искаженного развития к задержанному и от поврежденного к искаженному и задержанному). Опубликовано 3 статьи, сделано 4 доклада.Исполнитель: доц. Бардышевская М.К. Тема: Изучение особенностей психического развития детей и подростков при разных видах опеки над ними Продолжена разработка и апробация (совместно с Л.С.Печниковой и Е.Б.Жуйковой) методов диагностики принимающих родителей. Описаны характерные для приемных родителей из дисфункциональных семей феномены, проявляющиеся в разработанном в 2015 г. методе исследования ожидания принимающих родителей с использованием техники репертуарных решеток (на основе оценивания детских фотографий и членов семьи), которые включают склонность к использованию излишне монолитных или дезорганизованных кластерных систем конструктов, слипание оценок себя и ребенка или отторжение одного из детей, включение категорий конструктов, указывающих на избыточный эмоциональный отклик. Обобщены результаты разработанной системы отбора принимающих семей в рамках пилотного проекта «Детская система «Виктория»», показана обоснованность предложенной программы, включающей три этапа – заочный (анализ эссе), групповой (экспертное наблюдение в ходе семинаров, тренингов и совместного проживания кандидатов), индивидуальный (семейная диагностика). Описаны оригинальные методики, разработанные в ходе отбора, включая методику исследования «совместный тест Руки», (аналогичную «совместному тесту Роршаха»), но ориентированную не на анализ диад, а на анализ семейного взаимодействия и оценку системных характеристик. Опубликовано 2 статьи, 1 монография.Исполнители: ст.н.с. Рыжов А.Л., доц. Печникова Л.С., соиск. Жуйкова Е.Б. Тема: Психологические факторы суицидального поведения подростков Продолжалось изучение особенностей функционирования семьи, её структурных и коммуникативных параметров, их взаимосвязи с психической патологией и феноменом суицидального поведения у подростков. Было показано, что семьи, воспитывающие подростков с суицидальным поведением, имеют особенности в своей структуре (хаотичная, запутанная, разобщенная и ригидная структура), в психологической дистанции между членами семьи и затруднения эмоционального контакта членов семьи. В этих семьях наблюдаются особенности коммуникативной сферы: ощущение низкой значимости собственной фигуры в семье у подростка, конфликтные отношения между членами семьи. Семьи имеют проблемный уровень функционирования: являются несбалансированными и занимают крайние значения по показателям сплоченности и адаптации/гибкости. Проведено исследование актуального состояния проблемы профилактики суицидального поведения подростков (по материалам зарубежных и отечественных работ), выделены основные современные тенденции. Опубликовано 4 статьи, сделаны 2 доклада. Исполнители: ст.н.с. Рыжов А.Л., доц. Печникова Л.С., студенты Тема: Разработка методического инструментария для исследования нормального и отклоняющегося развития в подростковом возрасте Предпринята апробация модификации методики AIS (опросник интересов и установок), как метода исследования идентификации с гендерными стереотипами, на материале бакинской молодежной выборки. Созданы новые шкалы на основе опроса экспертного мнения бакинцев среднего возраста, показаны удовлетворительные показатели внутренней согласованности и дискриминативные возможности созданных шкал. Теоретическое обобщение полученных ранее результатов и литературных данных позволило постулировать и дифференцировать два вида инструментов (внешних средств) развития подростков – ориентированных на ускорение развития и ориентированных на упрощение развития. Оба вида инструментов представлены как в нормальном, так и в отклоняющемся развитии в подростковом возрасте и имеют тесную связь с институционализацией подросткового развития. Описана роль современных технологических средств в формировании ВПФ, связанных в первую очередь с особенностями саморегуляции (на примере расстройств приема пищи, расстройств поведения, интернет-аддикции).Опубликовано 2 статьи. Исполнитель: ст.н.с. Рыжов А.Л. 1.3. Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия Тема: Манипулятивный стиль личности в контексте проблемы аутодеструктивного поведения Стилевая модель манипулятивного парасуицидального поведения позволяет дифференцированно и комплексно исследовать вклад взаимодействующих когнитивных (в том числе, метакогнитивных, ментализационных), мотивационно-личностных и коммуникативных факторов в генез, структуру, функционирование широкого круга феноменов аутодеструктивного поведения как целостного манипулятивного стиля личности, выявить некоторые общие психологические механизмы реализации манипуляции и суицидального поведения. Практическое применение результатов исследования позволит совершенствовать психодиагностические и психореабилитационные программы превенции суицида и иных форм манипулятивного аутодеструктивного поведения с учетом выбора «мишеней» воздействия в зависимости от относительной сохранности или нарушеннности преимущественно мотивационных, операциональных и коммуникативных звеньев личностного стиля и их индивидуальной синдромной организации. Защищена кандидатская диссертация Лайшевой Г.А. «Манипулятивный стиль поведения пациентов с множественными суицидальными попытками (при расстройствах адаптации)» (н.рук. Соколова Е.Т.).Исполнители: проф. Соколова Е.Т., Лайшева Г.А. Тема: Особенности ментализации у пациентов с личностными расстройствами Осуществлено исследование ментализации у пациентов с шизотипическими расстройствами. Ментализация рассматривается как целостный аффективно-когнитивный стиль репрезентации отношений Я–Другой, интегрирующий эмоционально-чувственные характеристики отношений икогнитивно-символические способы переработки опыта социального взаимодействия. У больных с шизотипическими расстройствами выявлены нарушения в форме псевдоментализации и снижения уровня ментализации, статистически достоверно связанные с показателями психологической разумности, толерантности к неопределенности, уровня интеллектуального развития и креативностью, соотнесенные со спецификой стиля репрезентации Я–Другой (когнитивной сложностью, эмоциональной регуляцией, заинтересованностью в отношениях). Опубликована статья. Сделано 2 доклада. Осуществлено 2 выступления в СМИ. Исполнители: проф. Соколова Е.Т., асп. Андреюк К. Тема: Развитие феноменологических и диалогических аспектов культурно-исторического анализа в клинической психологии Развитие культурно-исторического подхода Л.С.Выготского к изучению развития психики в норме и патологии осуществлялось: а) за счет включения в область исследований различных социокультурных, субкультурных пластов культурно-исторической реальности, внутри которых обнаруживаются отличные друг от друга формы и способы формирования болезненных явлений психики. На этом материале обнаружен в том числе ряд негативных психотехнических элементов в современных образовательных культурах и технологиях, участвующих в формировании определенных типов эмоционально-личностных отклонений у современных детей; б) Произведена дальнейшая разработка культурно-исторической методологии на материале анализа отдельных случаев нарушений развития наряду с анализом проективной диагностики в русле культурно-исторической психологии. Осуществлен критический анализ основных дискуссионных вопросов и источников кризиса, испытываемого в настоящее время проективной методологией. Выделены области разработок, в которых потенциально находятся возможности для развития и применения проективных методов в клинической психологии. Представлены способы и методы конфигурирования объективного культурно-исторического анализа и феноменологического анализа самосознания ребенка. Новые методические возможности продемонстрированы на материале анализа индивидуальных случаев, а также на материале отдельных способов анализа проективной продукции; в) культурно-исторический подход разрабатывался также в направлении его приложений к исследованию развития и межпоколенческой передачи болезненных психических явлений на основе целостностей определенной культуры (на материале Холокоста), что позволило по-новому взглянуть на возможности и диапазон осуществления междисциплинарных исследований с включением клинико-психологической рефлексии. Опубликовано: 1 учебник с грифами УМО/НМС (2-е изд. испр. и дополн.), 1 глава в коллективной монографии, 6 статей, 2 тезисов, сделано 5 докладов. Исполнители: доц. Бурлакова Н.С., асп. Федорова Ю.Н., асп. Давидович П.С. Тема: Психоаналитические исследования в клинике. Продолжались психоаналитически-информированные исследования пациентов с тяжелыми личностными и психическими расстройствами: с аффективной патологией (депрессивные и маниакально-депрессивные расстройства), с шизоаффективными психозами, и параноидной шизофренией. Изучалась структура и динамика идентичности, защитная организация объектных отношений, а также особенности символической функции у пациентов с параноидной шизофренией, шизоаффективным психозом и аффективными расстройствами. Применялись следующие методы: психодинамическое интервью, “Конфигурационный анализ”, “Опросник для интервьюера”, “Операциональная психодинамическая диагностика” (OPD) , а также проективные методы (тест ранних воспоминаний, тест Роршаха, сокращенный вариант ТАТ и др.). Продолжалась разработка инструментов (шкал) оценки уровня символизации аффективного опыта и отношений. Защищена дипломная работа Воронцовой Е. Опубликовано 2 статьи. Сделано 7 докладов, проведено несколько мастер-классов и воркшопов по клиническому психоанализу на конференциях Международного уровня Разработана новая магистерская программа “Психоаналитическая психология, психоаналитическая психотерапия и консультирование” (рук. программы Кадыров И.М.) .Исполнитель: доц. Кадыров И.М. Тема: Клинико-психологические аспекты диагностики и психотерапии аддиктивного поведения В проводимых исследованиях обосновывается необходимость комплексного подхода к психотерапии зависимостей, охватывающего сотрудничество самых различных практик: анонимных групп самопомощи, семейной психотерапии, групповой психотерапии и индивидуальной психотерапии. Анализируется как данная интеграция позволяет решить целый ряд задач, направленных на перестройку различных сфер психики и личности аддикта. Также раскрывается, как внутренний психологический смысл аддиктивной деятельности может изучаться в ходе психотерапии. С целью изучения психологических механизмов аддиктивных расстройств, а также психологических факторов риска формирования патологического гемблинга было проведено исследование специфики эмоционального отношения к игровой ситуации у различных групп игроков. Было выявлено, что возможными факторами риска формирования патологического гемблинга являются: нарушения произвольной регуляции и особое эмоциональное отношение к исходу игры, имеющее корни в бессознательной регуляции психических процессов. Опубликовано 1 статья и 2 тезисов; сделано 6 докладов. Исполнитель: доц. Теперик Р.Ф. Тема: Теоретические и практические исследования в рамках беатотерапевтического подхода в консультировании и психотерапии. Завершились экспериментальные и клинико-психологические исследования влияния отрицательных эмоций и негативных состояний на когнитивные процессы, личность, деятельность и поведение людей в норме, в группах риска и при некоторых клинических расстройствах (депрессии юношеского возраста, семьи с алкогольной зависимостью у родителей). Показано, что негативное эмоциональное состояние оказывает существенное влияние на восприятие прошлого, а также на определение длительности временных промежутков. Показано также, что актуально переживаемые чувства вины и стыда у взрослых непосредственно связаны с ретроспекцией детского опыта в семьях с алкоголизмом у родителей. В исследовании вскрываются психологические механизмы влияния естественно переживаемых и экспериментально создаваемых негативных эмоций на когнитивные процессы в норме и патологии. Продолжаются исследования беатотерапевтического процесса, методик и результатов консультирования и психотерапии зависимого поведения (табакокурение, алкогольная зависимость, пищевая зависимость). Завершены психотерапевтические курсы (5-6 месяцев) по отказу от табакокурения, 2 случая по отказу от алкогольной зависимости 1 случай, продолжается курс коррекции пищевого поведения,1 случай. Разработаны теоретическое обоснование и методика беатотерапевтического консультирования матерей в целях гармонизации отношений мать-дитя. Создана и апробирована программа "Воспитание счастья", направленная на повышение психологической компетентности, развитие эмпатии, совершенствование методов поощрения и наказания, расширение палитры воспитательных воздействий в семье. Проведено 2 цикла занятий по 10 групповых занятий в каждом цикле. Проведено 10 выступлений в СМИ. Исполнитель: проф. Спиваковская А..С. 1.4. Психосоматика и клиническая психология телесности Тема: Клиническая психология телесности. Продолжались активные разработки ряда проблем клинической психологии телесности, психосоматики и психологии здоровья. Разработана и прошла апробацию модель исследования взаимосвязей эмоционального и телесного опыта в структуре экспериментально моделируемой иллюзии резиновой руки. Было показано, что возникновение данного феномена у здоровых взрослых людей прямо зависит от общего коэффициента эмоционального интеллекта, не подтвердилась ранее описанная в зарубежном исследовании связь с феноменом алекситимии. Продолжено изучение влияния тревожности матери на психосоматическое здоровье и развитие ребенка. С помощью специально разработанного метода показаны различные пути влияния личностной тревожности матери как на восприятие собственного ребенка, так и на паттерны коммуникации с ним и действия заботы о его развитии и здоровье. Защищены 2 дипломных работы (н.рук. Арина Г.А.), 1 магистерская диссертация на кафедре общей психологии (н.р. Николаева В.В.). Опубликованы 1 статьи, 6 тезисов, сделано 3 доклада. Исполнители: проф. Николаева В.В., ст.преп.Арина Г.А. Тема: Психология здоровья Проведено эмпирическое исследование возрастных и гендерных особенностей Внутренней Картины Здоровья (ВКЗ) в подростковом возрасте. Доказана гетерохронность развития когнитивного и эмоционально-мотивационного уровней ВКЗ, показаны этапы развития представлений и эмоционально-ценностного отражения конструкта «здоровье», что позволяет дать ряд психологических объяснений различным формам рискового поведения подростков при сформированности представлений о здоровом образе жизни и поведении, направленном на здоровье. Опубликована 1 статья, 1 тезисы, сделан доклад. Исполнители: ст.преп. Арина Г.А., проф. Николаева В.В. В серии исследований было показано, что в норме принятие моделей ценности заботы о здоровье связано, с одной стороны, с большей готовностью обращаться за медицинской помощью и следовать лечению, и, с другой стороны, со склонностью к чрезмерному вниманию к своим ощущениям, соматосенсорной амплификации, мониторингу и их катастрофизации. Конкретные активные способы заботы о здоровье связаны с лучшей оценкой своего здоровья, независимо от убеждений в их важности. Поведение выступает в качестве модератора связи убеждений в важности регулярных процедур мониторинга и проверки здоровья и соматических жалоб. Разработаны и апробированы в норме методики локуса контроля причин болезни и лечения и самоэффективности в отношении лечения. Опубликована 2 статьи. Исполнители: проф. А.Ш. Тхостов, доц. Рассказова Е.И. Тема: Психологические аспекты реабилитации больных с психическими и соматическим расстройствами Исследовались психологические проблемы реабилитации онкологических больных. Опубликована статья. Исполнитель: проф. Тхостов А.Ш. В исследовании субъективных критериев оценки качества жизни при аффективных расстройствах и шизофрении (совместно с НЦПЗ) было показано, что, по сравнению с контрольной группой, пациенты с аффективными расстройствами в большей степени ориентируются на эмоциональные переживания и функционирование в течение дня, а пациенты в становлении ремиссии после психотического приступа в наименьшей степени - на эмоциональную сферу, сферу общения и материальное благополучие. Апробирован опросник восприятия болезни Р. Мосс-Моррис и соавт. на модели непсихотических депрессий юношеского возраста. Опубликованы 2 статьи. Исполнитель: доц. Е.И. Рассказова Тема: Разработка и эмпирическое обоснование модели регуляции эмоций (РЭ) в норме и патологии с позиций культурно-деятельностного подхода. Выполненные исследования показали, что РЭ может быть представлена в качестве системы, включающей психологический и физиологический уровни. При этом в структуре психологического уровня, в свою очередь, могут быть выделены мотивационно-смысловой и операционально-технический уровни регуляции. Операционально-технический уровень в структуре РЭ представлен стратегиями РЭ, выбираемыми субъектом при разрешении эмоциогенных ситуаций. В качестве значимых психологических механизмов регуляции эмоций выступают личностная рефлексия и знаково-символическое опосредствование эмоций. В ходе проводимых исследований доказано, что система регуляции эмоций у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при наличии всех названных выше компонентов и механизмов, характеризуется: - наличием конфликта мотивов достижения и избегания неудачи; -недостаточным использованием ресурса имеющихся у субъекта стратегий и психологических механизмов РЭ. Доказано, что состояние эмоциональной напряженности, возникающее у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в эмоциогенных ситуациях, негативно влияет на эффективность РЭ. При пролапсе митрального клапана и «гипертонии на рабочем месте» устойчивое состояние эмоциональной напряженности, сохраняющееся после прекращения эмоциональной нагрузки, выступает в качестве важнейшей психологической предпосылки формирования клинической симптоматики. Подготовлена докторская диссертация. Опубликовано 26 статей, сделано 20 докладов. Исполнитель: доц. Первичко Е.И. Подробные сведения о публикациях, докладах, диссертационных и дипломных исследованиях представлены в системе «Истина»
2 1 января 2017 г.-31 декабря 2017 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа:
3 1 января 2018 г.-31 декабря 2018 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа: Итоговый отчет за 2018г. На кафедре нейро- и патопсихологии в 2018 году продолжалась научно-исследовательская работа по приоритетному направлению Психическое и психологическое здоровье: норма, отклонения, кризисные состояния - диагностика, коррекция, психологическое консультирование Исследования проводились по основной госбюджетной теме, утвержденной Советом факультета психологии: Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия (Руководитель - проф., д.п.н. Тхостов А.Ш.). Основные направления работы: I. Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека (под рук. проф., д.п.н. Микадзе Ю.В.); II. Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия (под рук. проф., д.п.н. Тхостова А.Ш.). РЕФЕРАТ Отчет по двум направлениям, в первом направлении есть две рубрики IA (включает 3 раздела) и IB (1 раздел), во втором – 5 разделов. Разделы в дальнейшем разбиваются на ряд тем. Результаты каждого направления работы завершаются выделенными ключевыми словами. В конце отчета приводится статистика и общая характеристика публикационной активности сотрудников, подробная информация о характере всех публикаций содержится в системе ИСТИНА (МГУ). Перечень ключевых слов: Клиническая психология, нейропсихология, патопсихология, психология аномального развития, психосоматика, клиническая психология телесности, аномалии психического развития, аномалии психосоматического развития, расстройства личности, психологическая диагностика, психологическая коррекция, психотерапия, психологическая реабилитация, восстановление высших психических функций. Объектом исследования являются психологические факторы этиологии, патогенеза, динамики, психотерапии и реабилитации различных психических расстройств и аномалий психического и психосоматического развития. Цель работы – изучение специфики нарушений когнитивных функций, эмоционально-личностных явлений при различных многоочаговых и диффузных поражениях мозга, психических расстройствах и аномалиях психического и психосоматического развития; разработка методов и методик психологической диагностики, реабилитации, коррекции, психотерапии аномалий психического и психосоматического развития, а также способов их оценки; разработка концептуальных основ, конкретных процедур и методов психологической реабилитации пациентов неврологической, психиатрической, соматической и пр. клиник; создание программ психопрофилактики. В процессе работы проводились серии теоретических и практико-прикладных исследований по основным направлениям и разделам, экспериментальные исследования с пациентами детских и взрослых лечебных заведений, апробировались методы и методики диагностической, коррекционной, психотерапевтической и реабилитационной работы. В результате серии исследований получены данные о специфических особенностях синдромов нарушения психических функций в популяции пациентов детского, зрелого и позднего возраста при различных многоочаговых и диффузных поражениях мозга, психических и психосоматических расстройствах, аддиктивном поведении; психологических факторах суицидального поведения подростков. Проводится оценка влияния современных технологий на психическое здоровье и развитие человека. Полученные данные используются для дальнейшего развития концептуального аппарата клинической психологии, позволяют более целенаправленно проводить диагностическую, коррекционную, реабилитационную и психотерапевтическую работу, разработанные методы диагностики, реабилитации и коррекции используются в практической работе с больными. СОДЕРЖАНИЕ Введение IА. Направление работы: «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека» Раздел 1.1. «Нейропсихология детского возраста» Раздел 1.2. «Нейропсихология возраста зрелости» Раздел 1.3. «Нейропсихология позднего возраста» IВ. Направление «Реабилитация и восстановление ВПФ при органических поражениях мозга» Раздел 1.1. Клинико-психологическая реабилитация. II. Направление работы: «Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия». Раздел 2.1. «Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при психических расстройствах» Раздел 2.2. «Аномалии психического развития в детском возрасте» Раздел 2.3. «Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия». Раздел 2.4. «Психосоматика и клиническая психология телесности». Раздел 2.5. Влияние современных технологий на психическое здоровье и развитие человека, возможности оценки психологической реабилитации». Сводная таблица публикаций исполнителей за 2018 г. Краткие сведения о внедрении результатов НИР в учебный процесс ВВЕДЕНИЕ В отчете представлены результаты работы по следующим основным направлениям: I. «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека». Включает два направления: IА. «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека»; IВ. «Клинико-психологическая реабилитация. Восстановление ВПФ при органических поражениях мозга». II. «Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия». В направлении IA работа представлена по трем разделам: 1) «Нейропсихология детского возраста»; 2) «Нейропсихология возраста зрелости»; 3) «Нейропсихология позднего возраста». В направлении работы IВ «Клинико-психологическая реабилитация. Восстановление ВПФ при органических поражениях мозга» разработка велась в рамках раздела: 1) «Клинико-психологическая реабилитация». Каждый раздел в дальнейшем имеет ряд тем. Изложение достигнутых результатов по данному направлению завершается списком ключевых слов. Во втором направлении работа представлена по пяти разделам: 1) «Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при психических расстройствах»; 2) «Аномалии психического развития в детском возрасте»; 3) «Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия»; 4) «Психосоматика и клиническая психология телесности»; 5) «Влияние современных технологий на психическое здоровье и развитие человека, возможности оценки психологической реабилитации». Каждый раздел в дальнейшем имеет ряд тем. Изложение достигнутых результатов по данному направлению завершается списком ключевых слов. Завершают отчет краткие сведения о внедрении результатов НИР в учебном процессе. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ IA. Направление работы: «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека» состоит из трех разделов. 1.1. В разделе «Нейропсихология детского возраста»: Тема: Нейропсихологическая диагностика и реабилитация в клинике многоочаговых и диффузных поражений мозга. - Нейропсихологический анализ нарушения когнитивной сферы у детей и подростков при эпилепсии. Продолжается работа по созданию комплекса методик для нейропсихологического обследования детей страдающих эпилепсией. проводится работа по адаптации ряда зарубежных методик, направленных на диагностику состояния разных психических функций. Для сбора нормативных данных проводится диагностика детей младшего школьного возраста в общеобразовательных школах г.Москвы. Обследование детей с эпилепсией осуществляется на базе психоневрологического отделения №1 (зав.отд. Пилия С.В.) Российской детской клинической больницы (ФГБУ РДКБ) Исполнители: д.п.н., проф. Ю.В. Микадзе, студенты. - Нейропсихологический анализ нарушения когнитивной сферы у детей и подростков с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы Исследование направлено на выявление закономерностей формирования синдромов нарушения психических функций у детей и подростков с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы. Проведен анализ методической базы исследований в этой области, подготовлена к публикации статья. Обследование проводится на базе психоневрологического отделения №1 (зав.отд. Пилия С.В.) Российской детской клинической больницы (ФГБУ РДКБ) Исполнители: д.п.н., проф. Ю.В. Микадзе, аспиранты: Богданова М.Д. - Нейропсихологический анализ нарушения когнитивной сферы у детей и подростков после черепно-мозговой травмы разной степени тяжести. Продолжается сотрудничество с Научно-исследовательским институтом неотложной детской хирургии и травматологии г.Москвы (психолого-педагогическое отделение, Е.В.Фуфаева). Проводится сбор библиографических материалов по теме «Нейропсихологическая диагностика и реабилитация детей, находящихся в сниженных состояниях сознания после черепно-мозговой травмы», разрабатывается система критериев диагностической оценки степени нарушений сознания и оценки состояния когнитивных функций по мере восстановления сознания ребенка. Подготовлена и опубликована статья, подготовлены тезисы и материалы для докладов на международных конференциях. Исполнители: д.п.н., проф, Ю.В. Микадзе. - Нейропсихологический и патопсихологический анализ нарушения когнитивной сферы у детей с синдромом опсоклонус-миоклонус. Проводится нейропсихологическая диагностика, направленная на анализ развития психических функций у детей с малоизученным синдромом опсоклонус-миоклонус, характеризующимся своеобразными личностными, эмоционально-поведенческими особенностями, а также определенными нарушения в психоречевом и двигательном развитии. Подготовлена и защищена ВКР (Ю.Н.Федорова). Обследование проводится на базе психоневрологического отделения №2 (зав.отд. Ильина Е.С.) Российской детской клинической больницы (ФГБУ РДКБ). Исполнители: к.п.н., доц. Н.С. Бурлакова, аспиранты: Ю.Н.Федорова. 1.2., 1.3. В разделах «Нейропсихология возраста зрелости» и «Нейропсихология позднего возраста» Тема: Интегративная деятельность головного мозга 1. Продолжается исследование интегративной деятельности головного мозга (в частности, межанализаторного взаимодействия (МАВ)) и ее нарушения на клинических моделях патологии белого вещества головного мозга: церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ) и лейкоэнцефалопатия с преимущественным поражением ствола головного мозга, спинного мозга и повышенным лактатом. Проводится литературный обзор отечественных и зарубежных источников, разработаны экспериментальные планы исследований, произведена верификация клинического материала при помощи диффузионно-тензорной визуализации (DTI), обследуются пациенты среди выбранных нозологических групп. Проведен сравнительный анализ отечественного физиологического и психологического подходов к исследованию межанализаторного взаимодействия (МАВ), показавший их общий взгляд на биологический смысл межсенсорных отношений. Показано, что в психологических работах констатируется важность взаимодействия анализаторных систем, однако, понятие МАВ чаще всего не операционализировано. Предложено рабочее определение МАВ, включавшее качественные и (или) количественные показатели, и обосновывается адекватность использования методики Д.Н. Узнадзе по формированию фиксированной установки в качестве инструмента оценки состояния межсенсорных связей. На 15 пациентах с диагнозом ЦАДАСИЛ получены первые результаты комплексного нейропсихологического исследования с использованием батареи методик А.Р. Лурии и экспериментального исследования с использованием методики фиксированной установки Д.Н. Узнадзе. Сделаны два основных вывода о диссоциативном, а не латерализованном характере нейропсихологического синдрома у данной когорты пациентов; о возможности применения методики фиксированной установки в качестве адекватного объективного диагностического инструмента оценки нарушения интегративной деятельности головного мозга человека (в частности, межанализаторных связей) и патологии белого вещества головного мозга. Начат набор контрольной группы и групп сравнения, в частности, группа больных со склерозом и с последующей резекцией гиппокампа. Исполнители: д.п.н., проф, Ковязина М.С., студенты Тема: Проблема межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. Завершено исследование межмодальных связей с учётом особенностей межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия (на примере математических способностей). Показано, что взаимодействие между асимметриями в мануальной, слуховой и зрительной сферах проявляется в неодинаковой связи с математическими способностями. Модели, учитывающие взаимодействие между латеральными признаками, позволяют объяснить более четверти вариативности компонентов математических способностей. Предсказательная способность этих моделей оказывается заметно выше, чем у моделей с отдельными предикторами (около десятой части дисперсии). Разработана и апробируется количественная методика для диагностики межполушарного и внутриполушарного межмодального взаимодействия (защищена кандидатская диссертация-Хохлов Н.А.). Исполнители: д.п.н., проф, Ковязина М.С., аспиранты: Хохлов Н.А , студенты - исследование особенностей динамики взаимодействия полушарий мозга при разных видах когнитивной нагрузки в норме и при унилатеральных поражениях мозга методом допплерографии Завершено исследование и защищена диссертация Е.С.Лысенко «Динамика взаимодействия полушарий в процессах запоминания и узнавания у больных с односторонними поражениями мозга». Выявлено влияние разных видов когнитивных заданий на изменение скорости кровотока в артериях левого и правого полушарий головного мозга. Показаны особенности динамики взаимодействия полушарий в интегративной деятельности мозга при решении вербальных и невербальных когнитивных заданий у здоровых участников обследования и у пациентов с односторонними поражениями мозга. Результаты работы в текущем году представлены в 2-х статьях на русском и английском языке Исполнители: д.п.н., проф, Ю.В. Микадзе, аспиранты: Е. С. Лысенко; М.Д.Богданова Тема: Нейропсихологические исследования состояния ВПФ в норме. Была продолжена работа, направленная на исследование особенностей принятия решения в условиях неопределенности с использованием игровой методики (IowaGamblingTask) у лиц молодого возраста с разным профилем латеральной организации функций. Выявлены различия в динамике соотношения эффективных и неэффективных решений, принимаемых на разных этапах игры в группах правшей и левшей. Проводился нейропсихологический анализ межполушарной организации слуховых и двигательных функций у профессиональных музыкантов и у лиц не имеющих опыта занятий музыкой. Получены новые данные, свидетельствуют о взаимосвязи музыкальной деятельности с особенностями латеральной организации функций. Защищены 1 дипломная работа и 1 магистерская диссертация. Исполнители: к.п.н., доц. Е.В.Ениколопова, студенты Проводилось исследование механизмов изменения объема зрительного внимания при нормальном старении с использованием технологии айтрекинга. Была использована методика запоминания триплетов изображений с их последующим свободным вербальным воспроизведением по памяти и узнаванием в ряду похожих, идентичных и новых изображений. В старшей группе обнаружено значимое преобладание ошибок свободного воспроизведения и узнавания латеральных стимулов по сравнению с младшей. Не обнаружено межгрупповых различий при воспроизведении центральных стимулов триплета. Данные айтрекинга объективизировали распределение зрительного внимания. Обсуждается концепция адаптивных мозговых перестроек, которые при снижающихся ресурсах обеспечивают сохранность решения центральной задачи за счет пренебрежения периферийной информацией. Опубликованы 1 статья и 1 тезисы. Исполнители: к.п.н., доц. Е.В.Ениколопова, студенты. Тема: Нейропсихологические исследования состояния ВПФ при очаговых поражениях мозга. Продолжается исследование влияния лучевой терапии на состояние когнитивных функций у больных с опухолями головного мозга. Изучались последствия лучевого лечения у больных с менингиомамихиазмально-селлярной области, прилежащими к височной доле и гиппокампу, но не инфильтрирующими вещество мозга, что позволяет вычленить эффекты лучевых воздействий на мозг. Проводилось лонгитюдное исследование больных - перед началом лучевого лечения, сразу после окончания лечения, а также через 6 и 12 месяцев. Обсуждается гипотеза неравномерности функциональных изменений мозга под воздействием радиации (опережающее появление и нарастание правополушарных симптомов, ухудшение функционального состояния левого полушария в отдаленном периоде и т.д.). Исследование проводится на базе ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им.ак.Н.Н.Бурденко» Минздрава России. Опубликованы 2 статьи, 1 тезисы. Исполнители: к.п.н., доцент Е.В.Ениколопова, студенты. Продолжается подготовка дипломной работы по анализу особенностей нарушения мышления при очаговых поражениях мозга. Проводится сопоставительный анализ данных исследования понимания переносного смысла (метафор и идиом) пациентами с поражениями префронтальных, теменных и височных отделов левого и правого полушарий. Подготовлен и сделан доклад на международной конференции. Исполнители: д.п.н., проф, Ю.В. Микадзе, студенты 1.3. В разделе «Нейропсихология позднего возраста» Тема: «Особенности восприятия и переживания времени при нормальном старении и аффективных расстройствах позднего возраста. В 2018 г. в соответствии с техническим заданием была продолжена работа, направленная на исследование особенностей восприятия и переживания времени при нормальном старении и аффективных расстройствах позднего возраста. Совместно с выпускницей факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова Лихомановой Е.Н. проводился клинико-психологический анализ восприятия времени у лиц с различной гендерной идентичностью. Исследование 100 человек: 40 цисгендерных лиц (20 женщин и 20 мужчин) в возрасте от 16 до 55 лет (средний возраст составлял 27,6 лет) и 60 трансгендерных людей (20 женщин, 20 мужчин и 20 небинарных людей), в возрасте от 16 до 60 лет (средний возраст составлял 27,2 года) показало, что в оценке и отмеривании временных интервалов гендерных различий между цисгендерными, бинарными трансгендерными и небинарными выборками обнаружено не было. Цисгендерные и трансгендерные женщины (как и мужчины) не демонстрируют устойчивых схожих закономерностей в восприятии времени. Наименьший уровень ситуативной и личностной тревожности продемонстрировали цисгендерные мужчины. Цисгендерные женщины и небинарные лица продемонстрировали наивысший уровень ситуативной и личностной тревожности. Исполнители: к.п.н., вед.н.с. Е.Ю.Балашова Тема: «Вербальная память при депрессиях позднего возраста» Совместно с выпускницей факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова Зарудной Е.А. была продолжена обработка и интерпретация данных нейропсихологического исследования особенностей вербальной памяти при депрессиях позднего возраста и при нормальном старении (с использованием методик заучивания и отсроченного воспроизведения 5 слов в заданном порядке и называния 5 острых предметов). Исследование выявило статистически значимые связи между многими показателями вербальной памяти и возрастом, уровнем образования, социальным статусом здоровых лиц и депрессивных пациентов, а также с рядом клинических характеристик и морфофункциональными параметрами работы мозга депрессивных больных. Исполнители: к.п.н., вед.н.с. Е.Ю.Балашова Продолжалось участие в НИР " Субъективное благополучие пожилого человека: услышать, понять, помочь", выполняемой в рамках Гранта Президента России (№17-001733 от 01.12.2017) в Волгоградском региональном отделении Всероссийской общественной организации ветеранов войны, труда и др. (Руководитель проекта - Назаров С.Д). Продолжена работа по анкетированию и нейропсихологическому обследованию когорты пенсионеров Волгоградской обл., обрабатываются результаты. Исполнители: к.п.н., ст.н.с. Н.К. Корсакова Тема: «Особенности тактильной сферы на разных этапах онтогенеза» В соответствии с Техническим заданием в отчётный период продолжалось исследование по теме "Особенности тактильной сферы на разных этапах онтогенеза" на основании ранее полученных в предварительном клинико-психологическом эксперименте данных,, свидетельствующих о наличии в позднем возрасте диссоциативности в иерархии функционирования различных уровней тактильной сферы как ВПФ. Необходимость подтверждения этих данных применительно к клинически верифицированной и достаточной по объёму выборке больных потребовала дополнительного уточнения и модификации методического комплекса, а также способов обработки данных, что и было сделано в текущем году с привлечением группы сравнения здоровых участников, ранжированной по возрасту. В рамках данного исследования установлены рабочие контакты с геронтологическим отделом НЦПЗ АН РФ, в работу включены сотрудники и аспиранты названного отдела. Отработанная программа эксперимента прошла скрининг- испытание и готова к реализации. Одновременно были обобщены (и впервые опубликованы в материалах Конгресса "Нейрореабилитация" 2018) результаты собственных многолетних исследований, направленных на значимый для коррекционной работы нейропсихологический анализ особенностей речи при клинически негрубо выраженной сосудистой патологии у пожилых пациентов. Вышло в свет второе дополненное издание методического пособия " Клиническая нейропсихология " ( в соавторстве с Московичуте Л. И). Изд-во "Юрайт",10,31 п.л.). Опубликованы 3 статьи в зарубежных журналах ( в соавторстве) и статья в сборнике по методологии в клинической психологии., а также - тезисы к Конгрессу "Нейрореабилитация -2018. Результаты работы представлены в соавторстве в 2-х стендовых докладах (Лукка, Италия 2018). Исполнители: к.п.н.,ст.н.с. Н.К. Корсакова Направление работы IB: «Клинико-психологическая реабилитация. Восстановление ВПФ при органических поражениях мозга». Раздел 1.1. Клинико-психологическая реабилитация. Подготовка образовательных программ, методических разработок и проведение обучения по клинико-психологической реабилитации» Продолжается цикл экспериментальных исследований и подготовлены 6 образовательных программ и методических разработок по прикладным аспектам клинико-психологической реабилитации Разрабатывается учебно-методический образовательный комплекс по клинико-психологической реабилитации. Исполнители: декан ф-та психологии Зинченко Ю.П., сотрудники факультета: Варако Н.А., Ковязина М.С., Рассказова Е.И., Скворцов А.А., Баулина М.Е., Малюкова Н.Г. Совместно с сотрудниками Научного центра неврологии РАМН (коллектив под руководством заведующей Отделением нейрореабилитации и физиотерапии Супоневой Н.А.) и Международного центра психосоматического здоровья (руководитель Мартынов С.Е.) продолжается пилотажная работа по ведению больных междисциплинарной реабилитационной бригадой, по освоению МКФ (Международной классификации функционирования). Продолжается участие в «Образовательной программе для специалистов мультидисциплинарных бригад региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений», состоящая из мастер-классов и лекций по прикладным аспектам клинико-психологической реабилитации в клинике инсульта Исполнители: д.п.н., проф. М.С.Ковязина, к.п.н., ст.н.с. Н.А.Варако, к.п.н., доц. А.А.Скворцов. Продолжается обучение психологов из регионов РФ по клинико-психологической реабилитации проекта Минздрава РФ «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Обучение проводится на факультете психологии МГУ имени М.В. Ломоносова. Коллективом клинических психологов продолжается переоформление и написание клинических рекомендаций по клинико-психологической реабилитации больных согласно новым требованиям Минздрава РФ. Исполнители: сотрудники кафедры Тема: «Новая парадигма восстановления высших психических функций (ВПФ) и восстановительного обучения (ВО) больных с поражениями мозга органического генеза с нарушениями когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы» Основное направление проводимой научно-исследовательской работы – разработка и дальнейшее развитие начатого ранее под руководством проф. Л.С.Цветковой (1929-2016 г.г.) «Нового подхода к восстановлению нарушенных психических функций у больных с органическими поражениями головного мозга», основу которого составляет интеграция современных технологий в традиционный процесс восстановления нарушенных психических функций. По результатам работы получено 86 патентов РФ на разработанные в рамках "Нового подхода..." технологии и устройства нейропсихологической реабилитации больных неврологической клиники, которые предназначены для: а) восстановления психических функций: речи, памяти, произвольного внимания, зрительного и пространственного восприятия, счетных операций и интеллектуальной деятельности; б) восстановления двигательных функций, что также является одним из направлений отечественной психологии и нейропсихологии, начало которому было положено в годы Великой Отечественной войны в работах А.Р.Лурия, А.Н.Леонтьева, А.В.Запорожца и др. Часть разработанных технологий и устройств была представлена на проходившем в Москве с 30 мая по 1 июня XII Всероссийском форуме «Здоровье нации – основа процветания России». Фотографии размещены на сайте факультета психологии МГУ (http://www.psy.msu.ru/science/exhibitions/health2018/index.html). Получена Благодарность от "Научного центра неврологии" за подписью академика РАН М.А.Пирадова: "За активное участие в научной деятельности ФГБНУ "Научного центра неврологии" и значительный вклад в разработку инновационных медицинских технологий в сфере нейропсихологической диагностики и реабилитации". Опубликованы 2 статьи, посвященные практическим вопросам использования разработанных технологий в нейропсихологической реабилитации больных с нарушением речевой функции. Исполнители: психолог 2 категории Л.Е.Селявко. Ключевые слова первого направления Клиническая нейропсихология, клиническая нейропсихология детского возраста, дифференциальная нейропсихология, отклонения в психическом развитии, нарушения психических функций при локальных поражениях мозга, нарушения психических функция при многоочаговых и диффузных поражениях мозга (ЧМТ, инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия и др.), нарушения нейрокогнитивной сферы в позднем возрасте, восстановительное обучение, реабилитация, нейрокогнитивные расстройства при эндогенной психической патологии, афазиология, нейропсихология эмоций. II. Направление «Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия». (Руководитель: проф., д.п.н. Тхостов А.Ш.) Были проведены серии теоретических и эмпирических исследований по следующим основным тематическим разделам: 2.1. Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при психических расстройствах. 2.2. Аномалии психического развития в детском возрасте. 2.3. Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия. 2.4. Психосоматика и клиническая психология телесности. 2.5. Влияние современных технологий на психическое здоровье и развитие человека. 2.1. В разделе «Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при психических расстройствах»: Тема: Исследование когнитивных процессов при психических расстройствах и расстройствах личности. - За отчетный период по теме «Когнитивная дисфункция при эндогенных и невротических расстройствах» было проведено исследование нейрокогнитивного функционирования при психотических и депрессивных расстройствах, обследовано 17 больных с юношеским психозом, 7 больных с длительной ремиссией, 33 с депрессией. У больных с юношеской шизофренией выявлено значимое снижение почти по всем когнитивным доменам, с большой вариабельностью композитного балла, от нижней границы нормы до дисфункции в несколько раз ниже нормативной. У пациентов с депрессией снижена скорость переработки информации, и внимание к негативным стимулам в сочетании с пониженным вниманием к позитивным стимулам. У больных шизофренией с длительной ремиссией проведено пилотажное исследование автобиографической памяти (АП) на основе полуструктурированного интервью. АП пациентов характеризуется трудностями в оперировании временными характеристиками собственных воспоминаний, эмоциональной тусклостью, обобщенностью или излишней детализацией отдельных периодов воспоминаний. В методическом плане проведена дальнейшая валидизация новой версии шкалы для оценки автономии у больных шизофренией (М.А. Морозова, Г.Е. Рупчев, 2015, Marchenko A., 2017, 2018) на большой выборке больных шизофренией - 200 пациентов. Установлена высокая внутренняя согласованность шкалы, хорошая конвергентная и дискриминантная валидность, высокая внешняя валидность. Разработана новая скрининговая методика для оценки психоэмоциональных нарушений при соматизации – «шкала Латентной Дисфории». (М. А. Морозова, А. А. Алексеев, Г. Е. Рупчев, 2018). Анкетированы 394 врача-невролога амбулаторного звена на предмет встречаемости в их практике пациентов с эмоциональными нарушениями, соответствующими предложенным критериям латентной дисфории. Был использован метод экспертных оценок с привлечением 19 экспертов в различных областях медицины (психиатры и психологи, гастроэнтерологи и неврологи). Отобраны и включены в чек-лист клинические признаки латентной дистрофии, а также разработана процедура оценки их выраженности. Исследование проводится совместно с лабораторией психофармакологии ФГБНУ НЦПЗ (Руководитель – профессор, д.м.н. Морозова М.А.) и Клиникой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (руководитель. – академик РАН Ивашкин В.Т.) Исполнители: ст..н.с., к.п.н. Рупчев Г.Е. - Продолжено исследование когнитивных нарушений пациентов с личностными расстройствами, тревожными расстройствами. Показана неоднородность изменений когнитивных процессов и структуры их корреляций с психопатологической симптоматикой при тревожных расстройствах (обследовано 111 пациентов): снижение отдельных показателей когнитивных процессов при легких по структуре тревожных расстройствах, нарастание проявлений когнитивных дисфункций и количества корреляций при усложнении психопатологической картины, а также интактность когнитивных процессов, обеспечивающих соотнесение различных частей внутри целого при отсутствии внешнезаданного образца. Дана характеристика особенностей решения зрительных перцептивных задач при ананкастном расстройстве личности (обследовано 36 пациентов) на материале выполнения теста Д. Векслера и модифицированного теста Виткина. Выявлено парциальное снижение результативности выполнения зрительно-перцептивных задач пациентами с ананкастным расстройством личности по сравнению с результатами выполнения участниками исследования, входившими в группу условной нормы. Данное снижение интерпретировано как следствие ограничения доступного репертуара компенсаторных стратегий при нарастании сенсибилизации стимульного материала (увеличение элементов стимульной ситуации, необходимых для нахождения правильного решения). Исполнитель: доц., к.п.н. Виноградова М.Г. 2.2. В разделе: «Аномалии психического развития в детском возрасте»: Тема: Диагностика развития и восстановления аффективно-поведенческих комплексов у детей с разными вариантами нарушенного психического развития. Ведется разработка научно обоснованных стандартов диагностики, оказания психологической помощи и оценки эффективности комплексной реабилитации детей с РАС на базе НПЦ ПЗДП ДЗМ им. Г.Е.Сухаревой, где оценкой и коррекцией развития аффективно-поведенческих комплексов (авторская модель АПК, Бардышевская, 2012, 2014, 2018) занимаются 5 специалистов-клинических психологов. Изданы авторские методические пособия по оценке и развитию АПК (Департаментом Здравоохранения г. Москвы и НПЦ ПЗДП им. Г.Е.Сухаревой). Организована и проведена научно-практическая конференция «Методы оценки поведения у детей с ментальными нарушениями» на той же клинической базе. На конференции был обобщен опыт применения метода оценки и коррекции АПК в разных медицинских и образовательных учреждениях г. Москвы и Московской области. Сделано 6 докладов на научно-практических конференциях и конгрессах в г. Москве. Подготовлена рукопись книги «Аффективно-поведенческие комплексы: наблюдение, оценка и развитие» и сдана на конкурс лучших фундаментальных трудов РФФИ (совместно с издательством МГУ). В рамках руководства диссертационными (2) и дипломными (защищено 5 дипломов) исследованиями изучались частные вопросы развития аффекта и поведения у детей в норме и патологии. К ним относятся проблемы ранней коррекции тяжелых пищевых расстройств у детей с психическими заболеваниями, разработка стандартов психологической работы с детьми с разной тяжестью аффективно-поведенческих нарушений и при разных условиях госпитализации, проблемы научно-обоснованной организации психологической помощи родителям детей с РАС (групповые формы работы), изучение современных нормативных вариантов привязанности и материнского поведения в разных социальных слоях. Исполнитель: доц., к.п.н. Бардышевская М.К., аспиранты Макарова М.А., студенты Тема: Изучение особенностей психического развития детей и подростков при разных видах опеки над ними Изучалось влияние условий проживания и степени депривации на специфику защитных механизмов и копинг-стратегий у подростков-сирот (в условиях патронатных семей, ЦССВ, приемной семьи, детского дома). Было показано, что при наличии "напряжения" при родственной опеке выявляется снижение психологической защиты по типу "отрицания", тогда как в приюте и в ЦССВ этот механизм один из ведущих. Можно предположить, что семейные формы (опека и семейные подростки) способствуют развитию более зрелых механизмов. Известно, что при ранней травматизации для подростков "отрицание" - один из самых дисфункциональных механизмов, который не позволяет совладать с травматическим и депривационным опытом, а при опеке он значительно снижен, что говорит о возможностях компенсации. Полученные данные позволяют организовывать психокоррекционную работу более адресно с опорой на специфику данных групп. Исполнители: доц., к.п.н. Печникова Л.С., соиск. Жуйкова Е.Б. Была продолжена (совместно с Л.С.Печниковой и Е.Б. Жуйковой) работа по внедрению метода исследования ожиданий принимающих (детей) родителей с использованием техники репертуарных решеток Дж.Келли. Обоснованы достоинства метода с точки зрения общей концепции психологического консультирования принимающих семей, направленной на формулировку задач психологической помощи семье, в противовес некоторым актуальным тенденциям, связанным с требованиями формального психометрического тестирования и определения пригодных и непригодных родителей. Опубликованы начальные нормативные данные, необходимые для применения методики, подробное описание процедуры проведения и анализа. Сделана публикация. Методика представлена на двух международных конференциях. Исполнители: ст.н.с., к.п.н. Рыжов А.Л. Тема: Психологические факторы суицидального поведения подростков Продолжено исследование психологических особенностей подростков с суицидальным и самоповреждающим поведением. Проведено эмпирическое исследование особенностей отношения к телу и телесного опыта у подростков с несуицидальным самоповреждением (дипломная работа Закировой Л.). К использовавшимся ранее опросникам, направленным на исследование отношения к телу (многомерный опросник отношения к телу Кэша), была добавлена адаптация методики, использующейся в направлении исследований в области «психологии телесности», классификация дескрипторов телесных ощущений (Ефремова, Тхостов). Полученные данные свидетельствуют об особенностях телесного опыта у подростков с самопорезами и без, с указанием на тесную связь (по результатам кластерного анализа) темы боли и эмоционального возбуждения. Также показано, что подростки с самопорезами хуже дифференцируют телесные и эмоциональные признаки. В то же время для подростков с самоповреждениями характерно большее значение, уделяемое внешности. Продолжено теоретическое рассмотрение проблемы суицидального поведения в подростковом возрасте, рассмотрение сравнительно-возрастных особенностей. Исполнители: ст.н.с., к.п.н. Рыжов А.Л., студенты Продолжается исследование диагностики риска совершения суицидальных попыток в подростковом возрасте. Изучались стратегии профилактики суицидального поведения в подростковом возрасте, а также социально-психологические аспекты реабилитации суицидальных подростков. Продолжалось изучение социального и эмоционального интеллекта, а также особенностей копинг-стратегий у подростков с психическими расстройствами (больных шизофренией с суицидальным риском, подростков с расстройствами поведения и аффективными расстройствами). Исполнители: доц., к.п.н. Печникова Л.С. Тема: Особенности самоотношения в условиях нормального и отклоняющегося развития в подростковом возрасте Проведена апробация инструментария для качественного исследования самоотношения у подростков с нарушениями эмоций и поведения. Проведено эмпирическое исследование согласованности представлений о себе и других у пациентов с расстройствами приема пищи (нервная анорексия, нервная булимия) и в норме с одновременным использованием трех разных методических подходов: данных самоотчета (апробирована методика «Индекс Расщепления»), данных клинического инструмента (модифицированная версия репертуарного теста), проективного метода (ТАТ, с использованием модифицированной «шкалы аффекта» Томас). Полученные результаты показывают наиболее выраженную несогласованность в представлениях о себе, нереалистичность представлений о родителях, ряд новых специфических феноменов (например, феноменов, связанных с нарушениями временной перспективы в представлениях о себе), но в то же время, указывают на отсутствие ожидаемой связи между показателями в разных методах, что требует дальнейшего исследования. В рамках теоретико-методологического анализа сделано обобщение по поводу возможностей и перспектив использования техники репертуарных решеток в патопсихологии с позиций подхода московской школы. Методологически, техника репертуарных решеток может рассматриваться, как дополнение к принятым в отечественной патопсихологии «процессуально» ориентированным экспериментальным методам, направленное на исследования структуры значения и личностного смысла переживаний. Выделены наиболее значимые направления, в которых могут использоваться репертуарные решетки. Исполнитель: ст.н.с., к.п.н. Рыжов А.Л. 2.3. В разделе «Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия»: Тема: Ментализация у пациентов с личностными расстройствами. В оптике новой «культурной патологии» в качестве одного из следствий диффузии идентичности рассматриваются трансформация морального самосознания, ценностно-смыслового отношения к Другому, в том числе - феномены цинизма н манипуляции, обозначаются риски клинических девиаций самоидентичности в социокультурных условиях неопределенности и транзитивности. Индивидуальные и клинические вариации стиля ментализации интерпретируются в культурной парадигме как различия в уровнях категориальной организации сознания, интеграции самоидентичности и стратегий саморегуляции в значимых межличностных отношениях. Полученные результаты позволяет прогнозировать индивидуальные особенности терапевтических отношений, психотерапевтического запроса, динамики и эффективности психотерапии и реабилитации больных с психическими расстройствами. На примере анализа кинофильма показана эвристичность применения качественных методов интерпретации визуальных образов как вариантов проективной процедуры исследования личности, а также семиотического и герменевтического анализа продуктов культуры, что позволяет интегрировать методологию смежных дисциплин, а сам метод - применять в обучении психотерапии, в консультировании и реабилитации. По теме опубликовано 12 статей, 1 тезисы, сделано 11 докладов, защищено 5 дипломных работ. Исполнители: проф., д.п.н. Соколова Е.Т., асп. Андреюк К., студенты Тема: Развитие феноменологических и диалогических аспектов культурно-исторического анализа в клинической психологии Развитие культурно-исторического подхода Л.С.Выготского к изучению развития психики в норме и патологии осуществлялось а) через дальнейшую теоретико-методологическую разработку культурно-исторического анализа, б) теоретико-аналитическое исследование представлений о психологических последствиях массовых бедствий для подрастающего поколения от наиболее исторически ранних до современных. Представлен критический анализ основных методологий, на основе которых построена большая часть современных исследований, показаны возможности системного культурно-исторического анализа в русле данной проблематики, включая вопросы превенции деструктивных психологических реакций; в) применения культурно-исторического подхода для изучения развития детей с общим недоразвитием речи (ОНР). Доказана необходимость дальнейшей разработки различных направлений культурно-исторического анализа, важность его сочетания с феноменологическим анализом внутренних диалогов в структуре самосознания ребенка, а также необходимость конфигурирования различных методологических подходов применительно к изучению клинико-психологических особенностей группы детей с нарушениями речевого развития; г) в контексте изучения субъективных установок и ожиданий родителей из различных социальных страт как факторах риска в эмоционально-личностном развитии ребенка; д) представлен опыт качественного исследования, описания и сравнительного культурно-исторического анализа развития детей в различных исторических условиях: периода кризиса 1992–2000 гг. и периода стабилизации 2012–2015 гг, На материале сравнительного анализа двух групп семей с детьми старшего дошкольного возраста из г. Москвы 1992–1993 гг. (24 семьи) и 2006–2008 гг. (31 семья) осмысляются: 1) особенности и различия культурно-исторических условий, а также качественное своеобразие социальных групп, к которым принадлежали семьи; 2) родительские представления об образе (проекте) ребенка; 3) психологические особенности детей двух групп и культурно обусловленные рисковые варианты в развитии их личности. Показано, что культурно-исторические условия не просто влияют на особенности развития ребенка, но становятся организующим моментом психического развития и органично включаются в его структуру; е) осуществлено исследование психического развития детей с малоисследованным заболеванием опсоклонус-миоклонус синдромом. Защищена ВКР аспиранткой Федоровой Ю.Н. За отчетный период по теме опубликованы 18 статей; глава в коллективной монографии; новое учебное пособие. Сделано 14 докладов на Международных и Всероссийских конгрессах и конференциях. Исполнители: доц., к.п.н. Бурлакова Н.С., аспирант Федорова Ю.Н. Тема: Психоаналитические исследования в клинике. Продолжались психоаналитически-информированные исследования пациентов с тяжелыми личностными и психическими расстройствами: с аффективной патологией (депрессивные и маниакально-депрессивные расстройства), с шизоаффективными психозами, и параноидной шизофренией. Изучалась структура и динамика идентичности, защитная организация объектных отношений, а также особенности символической функции у пациентов с параноидной шизофренией, шизоаффективным психозом и аффективными расстройствами. Продолжалась разработка инструментов (шкал) оценки уровня символизации аффективного опыта и отношений. Также изучались особенности репрезентации фигуры сиблинга в проективной продукции у лиц с пограничной организацией личности. Обследовано 10 пациентов с обозначенными выше расстройствами – в исследовательском формате проведено и зарегистрировано, с подробным обсуждением 24 диагностико-терапевтических интервью. Кроме того были обследованы группа трансексуалов (8 человек) и выборка представителей так называемой ролевой субкультуры (38 человек). В течение 2018 работа велась года на базе Центра Психического Здоровья РАМН, и Психоневрологического диспансера № 10. Сделано 7 докладов на конференциях Международного уровня по клиническому психоанализу. Выпущен новый 8 том Международного Психоаналитического ежегодника под редакцией Кадырова И.М. Защищено 3 магистерских диссертации. Продолжена разработка новой магистерской программы “Психоаналитическая психология, психоаналитическая психотерапия и консультирование” (рук. программы Кадыров И.М.), представлен ряд новых обучающих курсов. Исполнитель: доц., к.п.н. Кадыров И.М. Тема: Клинико-психологические аспекты диагностики и психотерапии аддиктивного поведения В проводимых исследованиях обосновывается необходимость комплексного подхода к психотерапии зависимостей, охватывающего сотрудничество самых различных практик: анонимных групп самопомощи, семейной психотерапии, групповой психотерапии и индивидуальной психотерапии. Анализируется как данная интеграция позволяет решить целый ряд задач, направленных на перестройку различных сфер психики и личности аддикта. Также раскрывается, как внутренний психологический смысл аддиктивной деятельности может изучаться в ходе психотерапии. С целью изучения психологических механизмов аддиктивных расстройств, а также психологических факторов риска формирования патологического гемблинга было проведено исследование специфики эмоционального отношения к игровой ситуации у различных групп игроков. Было выявлено, что возможными факторами риска формирования патологического гемблинга являются: нарушения произвольной регуляции и особое эмоциональное отношение к исходу игры, имеющее корни в бессознательной регуляции психических процессов. Опубликовано 2 статьи; сделано 3 доклада. Защищено 6 дипломных работ. Исполнитель: доц., к.п.н. Теперик Р.Ф., студенты Тема: Теоретические и практические исследования в рамках беатотерапевтического подхода в консультировании и психотерапии. Разрабатывается теоретическое обоснование беатотерапевтического консультирования и семейной беатотерапии здоровых лиц в целях повышения психологической компетентности и психологической культуры семейных отношений, стандартов и качества жизни. Изучаются психологические особенности современной городской семьи в процессе семейной терапии, разрабатываются новые методы семейной диагностики и психотерапии семей с высоким риском неврозов и дезадаптаций у детей. Сделан 1 доклад на Международной научно-практической конференции; защищена 1 дипломная работа. Разрабатываются новые подходы к формулированию психотерапевтических задач в реабилитационном процессе, модифицируются методики психотерапии, разрабатываются программы обучения и повышения квалификации реабилитологов. Разработаны две обучающие программы для врачей-реабилитологов и психологов-реабилитологов. Подготовлен 1 доклад на Международном конгрессе. В целях разработки теории и практики беатотерапии зависимого поведения изучались особенности самоконтроля состояний сознания и механизмов трансформационного влияния самонаблюдения в процессе беатотерапии зависимого поведения (никотиновая зависимость). Сделан 1 доклад. Изучается состояние «семейной боли» и негативных эмоций у взрослых, выросших в алкогольных семьях. Исследуется структура и содержание феномена семейной боли и влияние детского семейного болевого опыта в родительской семье на удовлетворенность семейными отношениями в собственных семьях. По данной теме опубликованы 2 статьи, 4 тезиса, сделано 2 научных доклада, готовится кандидатская диссертация (аспирантка 2-го года Луценко А.М.). Исполнитель: проф., д.п.н. Спиваковская А..С., аспирантка Луценко А.М., студенты 2.4. В разделе: «Психосоматика и клиническая психология телесности»: Тема: Клиническая психология телесности. В соответствии с принципами клинической психологии телесности было продолжено изучение психологических механизмов телесного опыта. Создан и апробирован на норме методический комплекс, моделирующий мультисенсорные механизмы иллюзии резиновой руки в визуальном и виртуальном пространстве. Впервые в мировой исследовательской практике проведен сопоставительный анализ динамики этих иллюзий на этапе их становления и угасания. Продолжается исследование характеристик организации иллюзий у больных соматоформными расстройствами. Продолжается разработка проблемы Внутренней картины болезни и здоровья. Разработан методический аппарат для исследования ценности здоровья - ее эмоциональных, когнитивных и поведенческих аспектов, - и ее особенностей у подростков. Изучение материнской ВКБ ребенка направлено на диагностику ожиданий, страхов и особенностей принятия решения в ситуации болезни ребенка. Данный комплекс исследований позволяет сформулировать рекомендации по психологической коррекции данных феноменов (ВКБ и ВКЗ) с целью оптимизации поведения по отношению к здоровью у подростков и формирования комплаентного поведения родителей в случае болезни ребенка. Опубликовано 12 статей, 3 тезисов, сделано10 докладов. Защищено 4 диплома. Исполнители: проф., д.п.н. Николаева В.В., ст.преп.Арина Г.А. Тема: Психология здоровья Подготовлены методы исследования неосознаваемых (имплицитных) ценностей, связанных со здоровьем. Проведена серия исследований о роли осознаваемых и неосознаваемых ценностей в принятии решений, связанных со здоровьем. Также изучена роль имплицитных ценностей в тревоге о здоровье и страхе перед нарушениями здоровья. Результаты исследований были представлены в виде докладов на конференции (Ананьевские чтения, European Congree of Psychiatry) и в виде публикаций в научных журналах (Психологические исследования, Национальный психологический журнал). Одна публикация по теме проходит рецензирование в журнале Journal of Health Psychology. Подготовлены методы исследования тактильного восприятия эмоций в норме и у людей с высоким уровнем алекситимии. Проведена серия исследований, по результатам которой подготовлена публикация, проходящая рецензирование в журнале Consciousness and Cognition. Проведена серия исследований мозговых коррелят тактильного восприятия эмоций, по результатам которой также подготовлена публикация, проходящая рецензирование в журнале Neuropsychologia. Исполнители: н.с. к.п.н. Иосифян М.А. Тема: Разработка и эмпирическое обоснование модели регуляции эмоций (РЭ) в норме и патологии с позиций культурно-деятельностного подхода. Получает дальнейшее эмпирическое подтверждение положение о структуре и механизмах регуляции эмоций (РЭ), выделенных в диссертационном исследовании на модели пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Первичко Е.И., 2016). РЭ может быть представлена в качестве системы, включающей психологический и физиологический уровни. При этом в структуре последнего могут быть выделены мотивационно-смысловой и операционально-технический уровни регуляции. Операционально-технический уровень в структуре РЭ представлен стратегиями РЭ, выбираемыми субъектом при разрешении эмоциогенных ситуаций. В качестве значимых психологических механизмов регуляции эмоций выступают личностная рефлексия и знаково-символическое опосредствование эмоций. Показано, что система регуляции эмоций у пациентов всех изучаемых групп, при наличии всех названных выше компонентов и механизмов, характеризуется недостаточным использованием ресурса имеющихся у субъекта стратегий и психологических механизмов РЭ. Проводится исследование, направленное на изучение психологических факторов приверженности лечению пациентов ринопластической хирургии, в данный момент находится на стадии пилотного исследования и определения задач, дизайна и методов исследования. В исследовании «профилей мотивации» и структуры перфекционизма у пациентов с эссенциальной гипертензией, тревожными расстройствами и с аффективной патологией ведется обработка полученных данных и анализ результатов. Опубликовано 14 печатных работ, в их числе - 13 публикаций в журналах из баз WoS и Scopus. 11 из них - из списка TOP-25 (тезисы докладов конгрессов). В 7-ми публикациях представлены результаты исследований, выполненные при финансовой поддержке РФФИ (Проект № 17-06-00954-ОГН). Сделано 19 докладов на Российских и зарубежных конгрессах и конференциях по психологии и медицине. Исполнитель: доц., д.п.н. Первичко Е.И. 2.5. В разделе «Влияние современных технологий на психическое здоровье и развитие человека, возможности оценки психологической реабилитации»: Осуществлен ряд теоретических и эмпирических исследований. Показан неоднозначный характер влияния современных технологий на психическое здоровье, выделены возможные пути патологического развития. Проведены исследования для разработки психологической реабилитации психически больных. Опубликовано 20 печатных работ, результаты доложены в 13 докладах на международных и Всероссийских конгрессах и конференциях. Исполнитель: проф., д.п.н. Тхостов А.Ш., сотрудники кафедры Ключевые слова направления Патопсихология, аномалии развития, психосоматика, клиническая психология телесности, психологическая коррекция, психологическая реабилитация, психотерапия, расстройства личности. Сводная таблица публикационной активности участников НИР Подробная информация обо всех вышедших в рамках НИР публикациях содержится в системе МГУ ИСТИНА. Общие статистические данные: (на 10.12.2018 по данным системы ИСТИНА) Число публикаций различных типов № Тип Количество 1 Глава в коллективной монографии 11 2 Доклады на конференциях 130 3 Монографии 6 4 Патенты 89 5 Статьи в журналах (всего) 134 6 Статьи в журналах из Top-25 56 7 Статьи в журналах из списка RSCI WoS 32 8 Статьи в журналах из списка ВАК 53 9 Статьи в журналах из списков SCOPUS, WoS 92 10 Статьи в сборниках 30 11 Стереотипные издания 3 12 Тезисы 31 13 Учебные пособия 5 Краткие сведения о внедрении результатов НИР в учебном процессе. Полученные результаты используются в курсах «Клиническая психология», «Основы нейропсихологии», "Клиническая психология и геронтология", «Нейропсихология детского возраста»; в семинарских занятиях и в спецпрактикуме по нейропсихологии, в спецкурсах «Клинико-психологические проблемы геронтологии и гериатрии», «Методы нейропсихологической диагностики», «Проблемы восстановительного обучения», «Нейропсихология письма и чтения», «Проблемы афазии», «Нейропсихология перцептивных процессов и внимания», «Нейропсихология памяти", «Нейропсихология онтогенеза, "Новый подход к восстановлению высших психических функций", «Психология телесности», «Расстройства самосознания и самоидентичности», «Психология и психотерапия зависимостей», «Нарушения психического развития в детском возрасте», «Психосоматика» и др.
4 1 января 2019 г.-31 декабря 2019 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа: Была проведена работа по следующим основным направлениям: I. «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека». Включает два направления: IА. «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека»; IВ. «Нейрореабилитация ВПФ при органических поражениях мозга»; II. «Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия». В первом направлении (IA) работа представлена по трем разделам: 1) «Нейропсихология детского возраста»; 2) «Нейропсихология возраста зрелости»; 3) «Нейропсихология позднего возраста». В направлении работы IВ «Нейрореабилитация ВПФ при органических поражениях мозга» разработка велась в рамках раздела: 1) «Клинико-психологическая реабилитация». Каждый раздел в дальнейшем имеет ряд тем. Изложение достигнутых результатов по данному направлению завершается списком ключевых слов. Во втором направлении работа представлена по пяти разделам: 1) Психология здоровья и влияние современных технологий на психическое здоровье и развитие человека; 2) Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при психических расстройствах; 3) Аномалии психического развития в детском возрасте; 4) Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия; 5) Психосоматика и клиническая психология телесности. Каждый раздел в дальнейшем имеет ряд тем. Изложение достигнутых результатов по данному направлению завершается списком ключевых слов. IA. Направление работы: «Нейропсихологический подход к исследованию психических функций, их нарушению и восстановлению на разных возрастных этапах развития человека» состоит из трех разделов (Н.рук. д.психол.н., проф. Микадзе Ю.В.). Продолжается работа по созданию комплекса методик для нейропсихологического обследования детей страдающих эпилепсией. проводится работа по адаптации ряда зарубежных методик, направленных на диагностику состояния разных психических функций. Для сбора нормативных данных проводится диагностика детей младшего школьного возраста в общеобразовательных школах г.Москвы. Обследование детей с эпилепсией осуществляется на базе психоневрологического отделения №1 (зав.отд. Пилия С.В.) Российской детской клинической больницы (ФГБУ РДКБ) Исполнители: д.п.н., проф. Ю.В. Микадзе, студенты. - Нейропсихологический анализ нарушения когнитивной сферы у детей и подростков с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы Завершено исследование закономерностей формирования синдромов нарушения психических функций у детей и подростков с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы. Обследование проводилось на базе психоневрологического отделения №1 (зав.отд. Пилия С.В.) Российской детской клинической больницы (ФГБУ РДКБ), По результатам работы подготовлена и защищена ВКР Исполнители: д.п.н., проф. Ю.В. Микадзе, аспиранты: Богданова М.Д. - Нейропсихологический анализ нарушения когнитивной сферы у детей и подростков после черепно-мозговой травмы разной степени тяжести. Продолжается сотрудничество с Научно-исследовательским институтом неотложной детской хирургии и травматологии г. Москвы (психолого-педагогическое отделение, Е.В.Фуфаева) по теме «Нейропсихологическая диагностика и реабилитация детей, находящихся в сниженных состояниях сознания после черепно-мозговой травмы». Подготовлена и опубликована статья, подготовлены тезисы и 2 доклада на международных конференциях. Исполнители: д.п.н.,проф, Ю.В.Микадзе, Е.В.Фуфаева. - Нейропсихологический и патопсихологический анализ нарушения когнитивной сферы у детей с синдромом опсоклонус-миоклонус. Проводится нейропсихологическая диагностика, направленная на анализ развития психических функций у детей с малоизученным синдромом опсоклонус-миоклонус, характеризующимся своеобразными личностными, эмоционально-поведенческими особенностями, а также определенными нарушения в психоречевом и двигательном развитии. Подготовлена и защищена ВКР (Ю.Н.Федорова). Обследование проводится на базе психоневрологического отделения №2 (зав.отд. Ильина Е.С.) Российской детской клинической больницы (ФГБУ РДКБ). Исполнители: к.п.н., доц. Н.С. Бурлакова, д.п.н., проф. Микадзе Ю.В., Ю.Н. Федорова. Закончено исследование интегративной деятельности головного мозга (в частности, межанализаторного взаимодействия (МАВ)) и ее нарушения на клинических моделях патологии белого вещества головного мозга: церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ). Продолжается анализ отечественных и зарубежных литературных источников, проводится обработка полученных экспериментальных результатов и их сопоставление с данными диффузионно-тензорной визуализации (DTI). Обследовано 30 пациентов с диагнозом ЦАДАСИЛ, 30 здоровых участников и 16 пациентов с склерозом гиппокампа (комплексное нейропсихологическое исследование с использованием батареи методик А.Р. Лурии и экспериментальное исследование с использованием методики фиксированной установки Д.Н. Узнадзе). Исполнители: д.психол.н., проф. Ковязина М.С., дипломница Фомина К.А. Завершено исследование по восприятию двойственных изображений пациентами с повреждениями правого и левого полушария. На примере двойственных изображений была продемонстрирована высокая степень межиндивидуальной изменчивости в восприятии иллюзий как у здоровых людей, так и в клинических группах. Несмотря на межиндивидуальную изменчивость были выявлены статистически значимые межгрупповые различия. Вне зависимости от того, анализировалось общее количество двойственных изображений, у которых были распознаны оба аспекта, или в отдельности смысловые и фигуро-фоновые изображения, вектор статистически значимых различий был следующим:здоровые испытуемые распознают двойственные изображения лучше, чем пациенты с повреждениями головного мозга вне зависимости от их локализации; пациенты с повреждениями левой гемисферы распознают двойственные изображения лучше, чем «правополушарные» пациенты. Полученные данные были рассмотрены исходя из разных теоретических взглядов на проблему межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. Была показана роль фактора программирования, регуляции и контроля психической деятельности в совершении произвольных реверсий двойственных (преимущественно фигуро-фоновых) изображений. Исполнители: д.п.н., проф, Ковязина М.С., аспиранты, студенты Проводится исследование индивидуальных различий латеральной организации моторных и сенсорных функций у спортсменов - юношей, специализирующихся в спортивной гимнастике. Анализируется связь особенностей произвольной регуляции и профиля латеральной организации функций с успешностью спортивной деятельности. Исполнители: к.п.н., доц. Е.В.Ениколопова, студенты Продолжается исследование последствий лучевой терапии у больных с внемозговыми опухолями, прилежащими к гиппокампу со стороны базальных отделов мозга. При помощи айтрекинга оценивалось пространственное распределение зрительного внимания и последующее сохранение визуальной информации в памяти. Были получены факты, свидетельствующие об эффекте перераспределения зрительного внимания при лучевом воздействии на правое полушарие мозга. Отмечается ухудшение функционального состояния правого полушария мозга, в частности, появление дефицитарности внимания в левом поле зрения и появление здесь специфических ошибок узнавания. Обсуждается гипотеза о большей уязвимости правого полушария к воздействию радиации. Проводится исследование особенностей когнитивных процессов во время записи фМРТ-покоя. Разрабатываются методы, позволяющих на основании субъективного самоотчета определить содержание свободного потока мыслей во время записи фМРТ-покоя. Исследование проводится на базе ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им.ак.Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Исполнители: к.п.н., доцент Е.В.Ениколопова, студенты. Продолжена работа, направленная на исследование особенностей восприятия и переживания времени при нормальном старении и аффективных расстройствах позднего возраста; на изучение изменений мнестико-интеллектуальных функций при депрессиях позднего возраста и при нормальном старении, а также влияния цифровых технологий на состояние и развитие ВПФ на разных этапах онтогенеза и роли этих изменений в процессах социокультурной адаптации. Проводился клинико-психологический анализ оценок коротких интервалов времени у психически здоровых лиц молодого и пожилого возраста, а также у больных деперессиями позднего возраста. В исследовании добровольно приняли участие 188 условно психически здоровых лиц (возраст от 50 до 90 лет) и 115 больных депрессиями (клиника ФГНУ «НЦПЗ») в возрасте от 50 лет до 81 года. Анализ данных, полученных при исследовании здоровых лиц, показал, что с увеличением возраста несколько снижается точность оценок коротких интервалов времени и количество правильных оценок, возрастает частота переоценок. У больных депрессией имел место несколько меньший процент правильных оценок, чем у контрольной группы, значимо чаще встречались переоценки интервалов. Учитывалось влияние образовательного уровня, социального статуса и обширности мозговой дисфункции на качество оценок коротких интервалов времени. Исполнители: к.п.н., вед.н.с. Е.Ю.Балашова, студенты Проведено нейропсихологическое исследование особенностей временной перспективы у психически здоровых лиц с разными латеральными предпочтениями. В исследовании приняли участие 114 психически здоровых лиц в возрасте от 18 до 70 лет. Все участники исследования являлись жителями крупных городов, русскоговорящими, имели высшее образование или являлись учащимися ВУЗа. Были получены данные о том, что характер функциональной асимметрии мозга связан с некоторыми показателями временной перспективы. Обнаружены различия между группами по шкале «Будущее» в методике Ф. Зимбардо: лица с преобладанием левых латеральных показателей имеют более низкий средний балл по данному параметру временной перспективы. Согласно анализу данных, полученных по методике «Круги» Т. Коттла, наиболее связной оказывается временная перспектива у лиц с доминированием правых показателей асимметрии. Исполнители: к.п.н., вед.н.с. Е.Ю.Балашова, студенты Кафарова Е.В. Проводился анализ симптомов нейрокогнитивного дефицита при депрессиях позднего возраста, выявленных при нейропсихологическом диагностическом исследовании 197 больных депрессиями (средний возраст 68+13 лет), находившихся на стационарном лечении в клинике Научного центра психического здоровья (Москва). Результаты исследования позволили описать особенности памяти, внимания, различных видов восприятия, произвольных движений и действий, речевых функций, мышления при поздних депрессиях. Были сформулированы предположения о возможных вариантах локализации мозговых дисфункций при поздних депрессиях, о степени выраженности нейрокогнитивного дефицита, о возможной роли возрастных, образовательных факторов и социального статуса в снижении когнитивного функционирования. Констатируется, что разнообразные проявления нейрокогнитивного дефицита при депрессиях позднего возраста наблюдаются достаточно часто, поэтому терапия поздних депрессий должна быть направлена не только на оптимизацию аффективного статуса больных, но и на компенсацию дефицита когнитивного функционирования. Специальное внимание уделялось проблемам, связанным с клинико-психологическими и нейропсихологическими аспектами когнитивного развития младших школьников и с влиянием цифровых технологий на состояние ВПФ у современных людей разных возрастов. Исполнители: к.п.н., вед.н.с. Е.Ю.Балашова Продолжалось участие в НИР "Субъективное благополучие пожилого человека: услышать, понять, помочь", выполняемой в рамках Гранта Президента России (№17-001733 от 01.12.2017) в Волгоградском региональном отделении Всероссийской общественной организации ветеранов войны, труда и др. (Руководитель проекта - Назаров С.Д). Продолжалась работа по анкетированию и нейропсихологическому обследованию когорты пенсионеров Волгоградской обл. По итогам 2019 года на Всероссийском конкурсе Грантов Президента России данная НИР вошла в 100 лучших работ. Исполнители: к.п.н., ст.н.с. Н.К. Корсакова В отчётный период на основании ранее полученных данных о синдроме нормального старения с применением концепции А.Р. Лурии о трёх ФБ мозга продолжалось исследование мозговых механизмов структуры и динамики ВПФ при старении. Специальное внимание в связи с запросами практики было направлено на исследование особенностей импрессивной и экспрессивной речи, складывающихся в связи с нормальными возрастными изменениями в работе мозговых структур обеспечивающих эти параметры речевой деятельности. В исследовании продолжалось многолетнее сотрудничество с геронтологическим отделом НЦПЗ АН РФ, в работу были включены сотрудники и аспиранты названного отдела. Отработанная программа эксперимента прошла скрининг- испытание и готова к реализации. Определены основные нейропсихологические факторы, дисфункция которых приводит к ограничениям и трудностям у пожилых людей в поиске слов в спонтанной речи, к построению развёрнутого высказывания и, соответственно, к переживанию неудач в речевом общении. Одновременно были обобщены (и впервые опубликованы в материалах Конгресса «Нейрореабилитация" 2019) результаты собственных многолетних исследований, направленных на значимый для коррекционной работы нейропсихологический анализ особенностей речи при клинически негрубо выраженной сосудистой патологии у пожилых пациентов. Исполнители: ст.н.с. Корсакова НК. Продолжается цикл экспериментальных исследований по прикладным аспектам клинико-психологической реабилитации. Разработан учебно-методический образовательный комплекс по клинико-психологической реабилитации. Совместно с сотрудниками Научного центра неврологии РАМН (коллектив под руководством заведующей Отделением нейрореабилитации и физиотерапии Супоневой Н.А.), Международного центра психосоматического здоровья (руководитель Мартынов С.Е.), Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова (коллектив под руководством главного специалиста по медицинской реабилитации Даминова В.Д.) продолжается пилотажная работа по ведению больных междисциплинарной реабилитационной бригадой, по освоению МКФ (Международной классификации функционирования), по использованию инновационных технологий (виртуальная реальность, айтрекер, интерфейс «мозг-компьютер»). Коллективом клинических психологов продолжается переоформление и написание клинических рекомендаций по клинико-психологической реабилитации больных согласно новым требованиям Минздрава РФ. Исполнители: к.психол.н. Варако Н.А., д.психол.н., проф. Ковязина М.С., к. психол.н. доц. Рассказова Е.И., к.психол.н. Скворцов А.А., Баулина М.Е., студенты, аспиранты. Тема: «Новая парадигма восстановления высших психических функций (ВПФ) и восстановительного обучения (ВО) больных с поражениями мозга органического генеза с нарушениями когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы» Основное направление проводимой научно-исследовательской работы – разработка и дальнейшее развитие начатого ранее под руководством заслуженного проф. МГУ Л.С.Цветковой (1929-2016 г.г.) проекта «Новый подход к восстановлению высших психических функций у больных с органическими поражениями головного мозга», основу которого составляет интеграция современных технологий в традиционный процесс нейропсихологической реабилитации больных неврологической клиники. По результатам работы получено 92 патента РФ на разработанные в рамках «Нового подхода...» технологии и устройства нейропсихологической реабилитации, которые предназначены для: а) восстановления нарушенных психических функций: речи, письма и чтения, слухоречевой и зрительной памяти, произвольного внимания, зрительного и пространственного восприятия, счета и счетных операций, интеллектуальной деятельности; б) восстановления нарушенных двигательных функций, что также является одним из направлений отечественной нейропсихологической реабилитации, начало которому было положено в годы Великой Отечественной войны в работах А.Р.Лурия, А.Н.Леонтьева, А.В.Запорожца и др.
5 1 января 2020 г.-31 декабря 2020 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа:
6 1 января 2021 г.-31 декабря 2021 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа: В результате серии исследований получены данные о когнитивных дисфункциях пациентов с шизофренией, шизотипальными личностными расстройствами; специфических особенностях психологических синдромов нарушения психических функций (мышления, памяти, восприятия и др.) в популяции пациентов детского, зрелого и позднего возраста при различных многоочаговых и диффузных поражениях мозга, психических и психосоматических расстройствах, аддиктивном поведении; психологических механизмах развития расстройств личности и психосоматических расстройств; о факторах риска для психологического благополучия различных возрастных групп населения в условиях пандемии, направлений прикладных психологических разработок для оптимизации психологического благополучия населения; представлены разработки, имеющие значение для развития программ нейрореабилитации и психологической реабилитации, работы с «семейной болью», учета персональной системы ценностей в психотерапии отношения к болезни. Полученные данные используются для дальнейшего развития концептуального аппарата клинической психологии, позволяют более целенаправленно проводить диагностическую, коррекционную, реабилитационную и психотерапевтическую работу, разработанные методы диагностики, реабилитации и коррекции используются в практической работе с больными и с широкими массами населения в рамках задач психологии здоровья.
7 1 января 2022 г.-31 декабря 2022 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа: I. Направление «Аномалии психического и психосоматического развития, их коррекция и психотерапия». Теоретические и эмпирические исследования осуществлялись по следующим основным тематическим разделам: 1.1. Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при аномалиях развития и психических расстройствах. 1.2. Аномалии психического развития в детском возрасте. 1.3. Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия. 1.4. Психосоматика и клиническая психология телесности. 1.1. В разделе «Патопсихология. Исследование нарушений психической деятельности при аномалиях развития и психических расстройствах» Исследование когнитивных дисфункций при психических расстройствах. Разработка данной темы включала: - Изучение когнитивной дисфункции при различных формах шизофрении. Завершено исследование роли сокращения ориентировочного этапа деятельности в нарушениях планирования при шизофрении путем анализа стратегий решения экспериментальных задач на планирование. Экспериментальную группу составили 40 больных шизофренией параноидной формы (34,4±8,24 лет; продолжительность заболевания: 7,78±5,47 лет). В контрольную группу вошло 40 здоровых испытуемых (32,5±7,28 лет). Для оценки планирования использовались «предметная» и «визуальная» версия Tower of London test (TOL-DX и TOL-BACS). Больные шизофренией значимо хуже справлялись с «предметным» вариантом теста, но показывали сопоставимую со здоровыми испытуемыми продуктивность выполнения «визуального». Для анализа динамики изменений латентного времени (времени обдумывания заданий) в зависимости от количества ходов в «предметной» версии TOL больные шизофренией были разделены на группу пациентов с нарушениями планирования и группу пациентов без нарушений планирования. Динамика изменений латентного времени у здоровых испытуемых и пациентов без нарушений планирования оказалась сходной и характеризовалась увеличением латентного времени с ростом количества ходов необходимых для решения заданий. При этом больные шизофренией с нарушениями планирования демонстрировали примерно равный объем латентного времени вне зависимости от сложности заданий. Объем латентного времени у пациентов с нарушениями планирования был ниже, чем у здоровых испытуемых на уровне статистической тенденции в заданиях с 5 ходами и статистически значимо ниже в заданиях с 6 и 7 ходами (более сложными). Полученные результаты указывают на роль сужения ориентировочного этапа деятельности в нарушениях планирования у больных шизофренией (Алексеев, Рупчев, Тхостов, 2022). - Исследование когнитивной дисфункции при поздних шизофренических психозах В продолжение разработки темы проведен анализ данных современной литературы о состоянии когнитивных функций при поздних шизофренических психозах по сравнению с картиной нормального старения, шизофренией с ранним началом и нейродегенеративными заболеваниями. Показано, что пациенты с поздними шизофреническими психозами имеют более выраженные когнитивные симптомы, чем наблюдаемые при нормальном старении, но, возможно, несколько менее выраженные, чем при шизофрении с ранним началом. Таким образом, с точки зрения состояния когнитивных функций и их динамики, пациенты с поздними шизофреническими психозами, вероятно, представляют собой гетерогенную группу (Абдуллина (асп), Савина, Рупчев со авт, 2022). - Изучение когнитивной дисфункции пациентов с депрессиями с аттенуированными психотическими симптомами Завершено исследование когнитивной дисфункции (дипломная работа Бересневой А.Ф) и уровня автономии (навыков самостоятельности) (дипломная работа Скробовой Ф.Р.) при депрессиях с аттенуированными психотическими симптомами (АПС), группе повышенного риска психоза – актуальной в современной медицине и клинической психологии проблеме. Были проанализированы данные обследования пациенток, находившихся на стационарном лечении в 3 психиатрическом отделении ФГБНУ НЦПЗ (руководитель отдела – д.м.н. Бархатова А.Н. в.н.с., д.м.н. Олейчик И.В.) с 2020 года с подтвержденным диагнозом, соответствующим одной из клинических групп. Найдены статистически значимые отличия (p<0,005) указывающие на то, что у группы с АПС по сравнению с группой лиц без диагноза когнитивная дисфункция более выражена (значимое общее снижение композитного балла), от других групп ее отличает также снижение вербальной памяти, семантической и словесной беглости. Выявлен общий когнитивный ограничительный стиль, говорящий об упрощенном структурировании образов и новой информации, снижение социальной направленности. При этом исполнительные функции пациенток с депрессиями с АПС страдают в наименьшей степени, что отличает группу от больных с манифестировавшей шизофренией. Пациенты с депрессией с АПС также демонстрируют более выраженные нарушения автономии (способности к самостоятельности), чем в группе нормы и депрессии без АПС, но значимо не отличается от группы с постпсихотической депрессией. Снижение автономии клинически проявляется в их большей зависимости, использованию пассивных, выжидательных стратегий совладания. Это связано и со снижением общего функционирования по шкале PSP. Таким образом, более выраженная когнитивная дисфункция и снижение уровня автономии в группе депрессий с аттенуированными психотическими симптомами (АПС) по сравнению с другими клиническими группами может выступать предиктором будущего психоза или более худшего функционального исхода, например качества ремиссии. Это сближает группу с АПС с группой с уже манифестированным психозом. (Beresneva, Oleichik, Shishkovskaia, Skrobova, Rupchev, 2022). Исполнители: к. п.н., ст.н.с. Рупчев Г.Е. Изучение когнитивного функционирования пациентов с шизотипическим расстройством личности. Продолжается изучение когнитивных процессов в группе шизотипических расстройств. В ходе исследования решения задач с выбором эталона из нескольких альтернатив было показано, что у больных с неврозоподобной шизофренией обнаруживаются статистически значимые положительные корреляционные связи между ложными узнаваниями, верными отвержениями в решении когнитивных задач и моторной заторможенностью, ложными отвержениями в решении когнитивных задач и длительностью заболевания, а также между ложными и верными отвержениями в когнитивных задачах и ослаблением контроля импульсивности. Для больных с шизотипическим расстройством личности не обнаружены связи данных параметров решений когнитивных задач и выраженностью клинической симптоматики. Полученные результаты позволяют уточнять дифференциально-диагностические параметры и критерии нозологических единиц, включенных в группу шизотипических расстройств, а также обсуждать психологические механизмы когнитивных нарушений, в том числе роль компенсаторного усиления контроля выполнения и его связь с сохранностью социальной направленности личности. Исполнители: к. п.н., доц. Виноградова М.Г. - Исследование нефармакологического воздействия релаксационной программы на основе технологии виртуальной реальности (VR) на оптимизацию клинической картины и улучшения качества ремиссии у больных шизофренией Проведено пилотажное исследование возможностей нефармакологического воздействия релаксационной программы на основе технологии виртуальной реальности (VR) на оптимизацию клинической картины и улучшения качества ремиссии в рамках персонификации терапии у больных шизофренией. Актуальность данного исследования заключается в расширяющемся использовании технологии VR в медицине и клинической психологии для лечения и реабилитации психических расстройств (лечение фобий, тренингов повышения комплаентности, социальных навыков, терапии слуховых галлюцинаций и идей преследования (Freeman D., 2008; Rus-Calafell, M., et al., 2018;; Miranda B, et al., 2022)) Были проведены серии из 5 тренингов по 10 минут по релаксации с использованием Samsung Gear VR со смартфоном Samsung Galaxy S7. В исследовании приняли участие 10 испытуемых - больных шизофренией (9 мужчин, 1 женщина) в стабильной ремиссии, в возрасте от 29 до 47 лет (средний возраст 37,3). Продолжительность заболевания от 8 до 27 лет (средний возраст 17,2). Все испытуемые не имели ранее опыта погружения в виртуальную реальность. Оценивались эффекта присутствия в начале и конце курса погружения в среду (опросник ITC SOPI), динамика изменения субъективных показателей функционального состояния (методика САН (самочувствие, активность, настроение)). Также для оценки изменения объективных показателей эффективности релаксации производилось измерение вариабельности сердечного ритма (одноканальный кардиорегистратор). У всех участников исследования был получен средний и выше среднего значения общего индекса присутствия. Положительная динамика общего индекса присутствия была получена у 3 из 9 испытуемых, у остальных испытуемых наблюдалось сохранение прежнего уровня или его незначительное снижение. При анализе шкал опросника выраженности феномена присутствия (пространственное присутствие, эмоциональная включенность, естественность виртуальных сценариев, выраженность негативных эффектов) до и после проведения тренингов не было получено статистически значимых результатов. Все испытуемые хорошо переносили погружение, отмечали в разной степени положительные субъективные ощущения от VR сред и имели низкую выраженность негативных эффектов (головную боль, дискомфорт в глазах, тошноту), однако в ходе тренинга не было получено значимого уменьшения данного параметра. Формирование эффекта присутствия у больных шизофренией имеет свою специфику- низкая динамика общей вовлеченности, снижение ощущения физического погружения в среду, низкая эмоциональная вовлеченность, рассогласование с субъективным опытом. Возможно это связано с базовыми характеристиками психической деятельности больных – снижением мотивационно–волевой сферы, когнитивной дисфункцией, общим искаженным восприятием окружающей действительности. Таким образом, использование релаксационных иммерсивных сред у больных шизофренией в состоянии лекарственно ремиссии перспективно при условиях индивидуального подбора количества тренировочных сессий, содержания их сред и дальнейшего экспериментально-психологического изучения. Количество тренировочных сессий и их частота должны быть увеличены. Индивидуально - эмоциогенные среды должны исключаться. (Никонова, Рупчев, со авт, 2022). Исполнители: к. п.н., ст.н.с. Рупчев Г.Е. - Развитие возможностей патопсихологической диагностики и оценки в московской школе патопсихологии. Современным дискуссионным вопросам патопсихологической диагностики в детской и подростковой клинике, ее развитию в нынешних условиях психиатрии (МКБ-11) был посвящен приглашенный доклад, сделанный на Всероссийской конференции «Сухаревские чтения- 2022». Исполнители: доц. Печникова Л.С., доц. Бурлакова Н.С., ст.н.с. Рыжов А.Л. Разработка возможностей модифицированной патопсихологической методики заполнения пробелов в рассказах Эббингауза (Бурлакова, 2016, 2020) включает методически градуированную возможность оценки когнитивных функций в условиях приближенной к реальной жизни смысловой задаче, предполагающей постепенное возрастание вклада личностной составляющей в деятельность. На всех этапах выполнения методики доказана информативность ее использования в ходе патопсихологической диагностики пациентов с параноидной шизофренией (Burlakova, 2022 a,b), аффективными расстройствами. Исполнители: к.п.н, доц. Бурлакова Н.С. Велась разработка возможностей применения в парадигме отечественного патопсихологического подхода зарубежных методов исследования структурных особенностей я-концепции, а именно само-компартментализации и ясности Я-концепции, а также менее распространенных методов исследования феномена саморассогласования (графических-символических, с использованием визуальных аналоговых шкал и пр.). Рассмотрены возможности и ограничения методов, проведены пилотные исследования. Исполнители: стн.с. Рыжов А.Л. 1.2. В разделе «Аномалии психического развития в детском возрасте» продолжалось развитие тем: - Аффективно-поведенческие комплексы детей с разными вариантами дизонтогенеза Ведутся исследования с применением авторского метода оценки и развития аффективно-поведенческих комплексов (АПК) для диагностики, коррекции, реабилитации пациентов разного возраста с различными вариантами дизонтогенеза. Продолжается работа над совершенствованием самого метода. В отчетном году 1) подготовлено и опубликовано исправленное и дополненное второе издание монографии и учебно-методического пособия Бардышевская М.К. «Аффективно-поведенческие комплексы: наблюдение, оценка и развитие», М., Издательство Московского университета, 2-е издание,576 с., 2022; 2) метод операторской видеосъемки в работе по модели АПК обобщен и опубликован в статье (Бардышевская, 2021); 3)написано, подготовлено к публикации в издательстве Московского университета учебно-методическое пособие «Видеосъемка развития и анализ видеозаписей в детской клинической психологии» (для студентов психологических, педагогических, медицинских факультетов и специалистов – психологов, дефектологов, педагогов, психиатров, неврологов). 4) Завершен сбор материала по теме «Диагностика и коррекция аффективно-поведенческого развития детей дошкольного возраста с психоневрологическими нарушениями» на базе НПЦ детской психоневрологии ДЗМ г. Москвы. Защищены три дипломные работы. Методической (технической) новизной работы этих студентов (в сотрудничестве со специалистами НПЦ - выпускниками кафедры нейро- и патопсихологии, подготовленными по методу АПК), являлось использование метода наблюдения за взаимодействием госпитализированных детей с психологом и их родителями в комнате, оборудованной зеркалом Гезелла. Видеосъемка занятий с психологом велась с нескольких встроенных камер, что позволило получить максимально полную информацию об изменениях невербального поведения ребенка. Сведение материала осуществлялось с помощью программы Rubezh operator (2021). Путем анализа видеозаписей поведения детей дошкольного возраста с типичными неврологическими диагнозами собраны видеомаркеры нарушений развития разных видов поведения этих детей и маркеры положительной динамики в ходе реабилитации. Ведется изучение социально опасной агрессии у детей дошкольного, младшего школьного возраста и подростков, опубликована статья (Бардышевская, 2022). Защищена дипломная работа по оценке особенностей и динамики социально опасной агрессии у детей дошкольного возраста, матери которых приняли решение о госпитализации своего ребенка в психиатрическую больницу связи с агрессией ребенка, и матери которых не рассматривают решение о госпитализации ребенка (дипломная работа Серебряковой А.А.). Сделан доклад «Динамика аффективно-поведенческих комплексов у детей с задержкой психического развития при дельфинотерапии» (21.02.2022, совместно с Аверченковой М.С.) на Международной научно-практической конференции «Океан в городе» (Москва, Москвариум). Исполнители: к. п. н., доц. Бардышевская М.К., магистры, студенты - Психологические факторы эмоциональных и поведенческих расстройств в подростковом возрасте Работа осуществлялась в следующих направлениях: Было продолжено изучение методологических аспектов психологической оценки самоотношения и Я-концепции в подростковом и юношеском возрасте. В рамках дипломного исследования Рагимовой А.А. проведено исследование русскозычных подростков в г. Баку с использованием опросника Самостей («selves questionnaire»), предложенного Э. Т. Хиггинсом. В исследовании были получены аномальные результаты: в противовес имеющимся литературным данным, где отмечается редкость диагностики саморассогласования, что даже рассматривается, как недостаток оригинального опросника самостей, и где частота феномена наблюдается не более чем в 26% в разных выборках (Boldero, Francis, 2020; в русскоязычной адаптации - 25%, (Кургинян, 2014), в нашем случае частота наличия феномена рассогласования составила 78% для ориентира ИдеальногоЯ, 71% для Должного Я. Показатели амплитуды рассогласования также оказались значительно выше (в среднем 4.08 для рассогласование Я-Я идеальный, 3,62 для рассогласования Я-Я должный). Обращают на себя также внимание особые феномены, не описанные в литературе, связанные с использованием сравнительных конструкций (например,такие атрибуты для описания идеального и должного Я, как «более ответственный», «собраннее» и пр.). Полученные результаты находятся на стадии обсуждения и подготовки публикации. В то время как использование оригинальной версиии опросника самостей и его модификаций в исследовательских целях представляет ряд сложностей (неоднозначность процедуры обработки результатов, ненормальность распределения показателей в ходе нашего исследования), методика, как идеографический метод исследования самоотношения, может быть интегрирована в структуру патопсихологического обследования и играть важную роль в уточнении мишеней коррекционной работы в индивидуальных случаях. Продолжено направление исследований роли отношения к телу в генезе проблемного поведения и эмоциональных расстройств у подростков и в юношеском возрасте. Получены предварительные результаты применения опросника инвестиции в тело (BIS, Orbach et al., 1986) в подростковом и юношеском возрасте (на русскоязычной азербайджанской выборке). Значимые результаты касаются возрастания показателей шкалы «заботы о теле». В целом результаты азербайджанской выборки являются приближенными к имеющимся в литературных источниках данных, но отличающимися от полученных ранее на российской выборке (более высокие показатели позитивного отношения к внешности, допустимости контакта, при более низких показателях заботы о теле). Исследование связей особенностей отношения к телу, воспринимаемой подверженности социальному влиянию и феноменом саморассогласования с учетом позиций сверстников, взрослых и социальных идеалов показало гендерные различия в большей уязвимости к давлению со стороны сверстников у девочек-подростков. Исполнители: к.п.н., ст.н.с. Рыжов А.Л., студенты, магистры. Наряду с этим продолжалось исследование роли отношения к телу в генезе проблемного поведения и эмоциональных расстройств у подростков (на группах подростков: а) с самоповреждающим поведением; б) с расстройствами пищевого поведения; в) с разным опытом эмоциональной депривации). Изучались связи отношения к телу с поведением привязанности, Получены предварительные результаты применения опросника инвестиции в тело (BIS, Orbach et al., 1986) в подростковом возрасте (на русскоязычной выборке). Значимые результаты касаются возрастания показателей шкалы «заботы о теле». Изучались особенности отношения к телу, субъективная оценка тактильного контакта и их связь с ранним телесным опытом и привязанностью у подростков с различными эмоциональными расстройствами и расстройствами поведения (девочки-подростки с нервной анорексией; подростки с самоповреждающим поведением и подростки с разным опытом эмоциональной депривации). Выявлены некоторые характеристики семейных отношений (с точки зрения пациентов), отношения к телу, тактильным контактам (выполнено три дипломных работы). Исполнители: доц. Печникова Л.С., студенты - Исследование тревоги о здоровье у детей 9-12 лет в период пандемии. Исследовалась динамика связи индивидуальных ценностных предпочтений и тревоги о здоровье под воздействиями пандемии и взросления школьников 9-12 лет. Тревога о здоровье, измеренная во время пандемии, оказалась ниже, чем до нее. Были выделены факторы внутри тревоги о здоровье: беспокойство о здоровье, страх заболеть, пассивность в отношении здоровья (неподконтрольность ситуаций), действия по заботе о здоровье, бдительность к телесным ощущениям. С третьего по пятый класс снизился страх заболеть и бдительность к телесным ощущениям. В третьем классе в период пандемии ниже страх заболеть, чем до пандемии. Во время пандемии у учеников 5 класса ниже бдительность к телесным ощущениям, чем у учеников 3 класса. Иерархия ценностных предпочтений оказалась одинаковой во всех трех группах: важнее всего были ценности, связанные с интересом к миру и любовью к людям, а наименее важными оказались ценности, связанные с личным успехом. Во время пандемии для обеих групп школьников более важными оказались ценности, связанные с личном успехом и властью. (дипломная работа Чудовой Е.). Сделан доклад на международном форуме «Ребенок в цифровом мире- 2022». Опубликованы тезисы. Исполнители: доц. Печникова Л.С., ст.преп. Арина Г.А., студенты В разделе 1.3. Закономерности формирования расстройств личности, коррекция и психотерапия. Дальнейшее развитие получили следующие темы: - Закономерности формирования расстройств личности в аспекте дефектов процесса социального познания (ментализации) Обобщение результатов сравнительных исследований одного из клинических феноменов нарушения социального познания, а именно, ментализации, позволило сделать ряд выводов о "нормализации" когнитивных и эмоционально-личностных дефектов в процессах, психологических механизмах и двойной психо-социальной природе их детерминированности. Так оказалось, что "разрыв" или инвертирование причинно-следственных связей в понимании мотивации человеческих поступков и социальных явлений присущи не только пациентам с шизотипическими расстройствами личности, но и так называемой норме. То же касается дефектов эмоционального отношения. Широкое распространение получают ранее относящиеся к области патологии явления, такие, как своеобразная "эмоциональная тупость", нежелание вкладывать психическую энергию и мотивацию в человеческие отношения и социальную активность ("эмоциональная жадность"), тенденция к когнитивно-упрощенному или мистически-магическому мышлению. Данные феномены в оптике культурно-исторической парадигмы Л.С. Выготского становятся более понятными как обусловленные, с одной стороны, новым этапом общественного развития, нарастанием ситуации неопределенности, коренными изменениями структуры ценностей. С другой стороны - они также интерпретируются как обусловленные ранними дефектами развития ребенка в рамках дисфункциональных семейных отношений, эмоциональной депривации и отсутствия стабильных надежных отношений привязанности. Опубликовано несколько статей. Исполнители: д.п.н., проф. Е.Т.Соколова. - Развитие культурно-исторического анализа в клинической психологии. На основе культурно-исторической методологии и диалогического подхода к исследованию психотерапии (Бурлакова, 1996) осуществлялся анализ ограничений и преимуществ психотерапевтически осмысленных функций смартфонов (и других цифровых устройств) во время индивидуальных психотерапевтических встреч. На основе обобщения случаев из практики выделены как негативные (например, функция сопротивления; избегания переживания болезненных либо сложных отношений с внутренним Другим (-и) и т.д.), так и позитивные функции (например, как средства для понимания нарушений в становлении Я, компенсаций уязвимости, поиска новых форм признания, и пр.) использования цифровых устройств в условиях индивидуального консультирования и психотерапии детей и подростков. Выделенные функции дают основания для конструктивного оперирования ими в условиях консультативной и психотерапевтической работы. Сделан доклад на международном форуме «Ребенок в цифровом мире-2022», опубликованы тезисы. В плане дальнейшего развития разработок культурно-исторической клинической психологии, ориентированной на работу с индивидуальным случаем, обсуждалась структура нарушений психического развития у ребенка с редким неврологическим заболеванием опсоклонус-миоклонус синдромом, что представляется ценным для построения дальнейших исследований; традиционная проблема дефекта и компенсации была конкретизирована на материале случаев детей с дисфазией (Fedorova, Burlakova, 2022а,б), Исследовался след в памяти, который оставила ситуация пандемии covid-19, что не менее важно для психического здоровья и психологического благополучия человека, нежели реакции на непосредственно переживаемый стресс. Родительские воспоминания и оценки по поводу периода локдауна в отношении собственных детей не только интересны с ретроспективной точки зрения, но и могут указывать на последствия пережитого в долгосрочной перспективе, а также представлять интерес в отношении необходимых тактик психологического сопровождения детей в ситуации подобной нынешней пандемии (Burlakova, Dusimbeeva, 2022). Исполнители: к.п.н., доц. Бурлакова Н.С., студенты. - Психоаналитические исследования в клинике Группа работа группы соискателей, студентов кафедры, бывших аспирантов, студентов магистратуры “Психоаналитическая психология, психотерапия и консультирование” под руководством Кадырова И.М. сосредоточилась на проведении и исследовании более 30 диагностическо-консультативных интервью пациентов с тяжелыми психическими и личностными расстройствами, а также пищевыми нарушениями, соматофорными расстройствами и неорганическими нарушениями речи и движений. Исследования (10 дипломных работ) были направлены на психоаналитически-информированное изучение особенностей пре и постнатальной депрессии, особенностей идентификационных и сепарационных процессов у взрослых близнецов, символизации эмоциональных и соматических состояний, переживания зависти и защитной организации у пациентов с параноидной шизофренией, шизоаффективным психозом и аффективными расстройствами пограничного спектра, а также детей дошкольного возраста с повышенной тревожностью. Исполнители: к. п.н., доц. Кадыров И.М., магистры, студенты. - Клинико-психологические аспекты диагностики и психотерапии аддиктивного поведения За отчетный период проводился теоретический анализ факторов, влияющих на комплаентность к психотерапии аддиктивных расстройств. Рассмотрены особенности комплайенса при лечении лиц с зависимостью от ПАВ. Описаны основы комплайенс-терапии, психологического вмешательства, направленного на повышение мотивации на лечение, соблюдение лечебных рекомендаций у больных с болезнями зависимости. Феномен комплаентности рассматривается через призму: общемедицинского и психологического подходов. Среди факторов, влияющих на комплаентность проанализированы психологические особенности пациента, социальные факторы и клинические факторы, система отношений между врачом и пациентом; специфика проводимого лечения. Комплаенс-терапия основана на когнитивно-бихевиоральной модели психотерапии, в фокусе внимания которой находится выявление, анализ и работа с ложными убеждениями пациента по поводу его болезни и лечения. Исполнители: к. п.н., доц. Р.Ф.Теперик. - Теоретические и практические исследования в рамках беатотерапевтического подхода в консультировании и психотерапии -Изучение эмоционального, когнитивного и поведенческого компонентов феномена «семейной боли». Это исследование, представленное аспиранткой Луценко А.М. в 2022 году, было обсуждено на кафедре и прошло успешную апробацию. Особое внимание, в рамках изучения эмоционального компонента семейной боли, уделялось психологическому анализу сложной взаимосвязи чувства вины и чувства ответственности, исследовались успешные и неудачные усилия людей, выросших в алкогольных семьях, преодолевать чувство вины и взять ответственность за собственную жизнь. Результаты исследования изложены в полнотекстовой статье (Спиваковская, Луценко, 2022). - Исследование «Субьективного образа дома» в гармоничных и дисфункциональных семьях. Обнаружены связи между параметрами домашней среды и функциональностью семьи, которые проявлялись в удовлетворенности браком и в жизнеспособности семьи. Наиболее значимые связи обнаружены в следующих параметрах: функциональность домашней среды, удовлетворенность жизнью в доме, нежелание возвращаться домой, тоска по дому, смысловые категории образа дома и другое. Исследование представлено и защищено в качестве ВКР Бондаренко А.А. В настоящее время исследование продолжается в качестве диссертационной работы аспирантки. - Особенности психологических защит и копинг -стратегий у женщин, переживающих измену. Обнаружено понижение уровня нервно-психической устойчивости, выявлены дезадаптивные стратегии избегания и агрессии, а также адаптивные и продуктивные стратегии совладания: альтруизм, обоснование смысла, протест и установка собственной ценности. Исследование представлено и защищено в качестве ВКР Шишокиной А.А. Исполнители: д.п.н., проф. А.С.Спиваковская, студенты, аспиранты 1.4. В разделе «Психосоматика и клиническая психология телесности» - Психосоматика и клиническая психология телесности. На данном этапе психосоматических исследований продолжена разработка путей интеграции психосоматических и нейрофизиологических подходов в диагностике и лечении психосоматических расстройств, данную область можно обозначить как нейропсихосоматика. В текущем году завершена пятилетняя программа апробации психологического сопровождения и оценки терапевтической эффективности метода нейромодуляции работы мозга при первичных головных болях ( мигрень и головная боль напряжения) , в этиопатогенезе которых установлен психосоматический компонент. Результаты лонгитюдного плацебо-контролируемого исследования, осуществленного совместно с нейрофизиологами Научного Центра Неврологии, показали на основе предложенной системы психологических маркеров динамики головной боли эффективность метода для головной боли напряжения и неоднозначность его при мигрени. Исследование выявило ряд личностных особенностей пациентов, которые снижают эффективность воздействия, и могут служить психологическим противопоказанием к назначению соответствующего метода нейромодуляции. Создана и апробирована экспериментальная модель исследования интрацепции, сочетающая функциональную МРТ и психометрические методы, для изучения нейрофизиологических и индивидуально-психологических факторов в решении задачи на субъективную оценку собственного кардиоритма. Первичная обработка данных показала, как характеристики нейроактивности во время выполнения задания связаны с возрастом и организацией эмоционального опыта (алекситимией). Результаты описанных исследований подтверждены публикациями в высокорейтинговых журналах. Исполнители: д.п.н., проф. В.В. Николаева, ст.преп. Г.А. Арина. - Исследование динамики эмоциональных расстройств при функциональных гастроэнтерологических заболеваниях на фоне проводимой терапии. Завершено исследование возможностей улучшения и персонализации терапии у пациентов с синдромом раздражённого кишечника (СРК) – функциональным диагнозом, стабильно ассоциирующимся с психосоматической патологией. Известно, что эта патология часто резистентна к стандартному лечению. Исследование выполнено лабораторией психофармакологии ФГБНУ НЦПЗ (Руководитель – профессор, д.м.н. Морозова М.А.) совместно с Клиникой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (руководитель. – академик РАН, профессор Ивашкин В.Т.). Эффективность терапии у пациентов, получавших стандартную терапию и нутрицевтический препарат, оказалась достоверно выше, чем в группе пациентов, получавших стандартную терапию в сочетании с плацебо. Процент пациентов, у которых на фоне терапии купировались признаки дистресса, тревоги и соматизации, был также значимо выше в основной группе. Доказано, что включение в схему стандартной терапии пациентов с СРК и СРК в сочетании с ФД нутрицевтического препарата достоверно увеличивает эффективность проводимой терапии за счет уменьшения выраженности соматических симптомов и эмоциональных нарушений. (Ивашкин В.Т., со авт, Рупчев Г.Е., 2022) - Разработка и эмпирическое обоснование модели регуляции эмоций (РЭ) в норме и патологии с позиций культурно-деятельностного подхода Получает дальнейшее эмпирическое подтверждение положение о структуре и механизмах регуляции эмоций (РЭ), выделенных в диссертационном исследовании на модели пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Первичко Е.И., 2016). В данный момент эмпирические исследования проводятся в отделении кардиологии МНОЦ МГУ и совместно с сотрудниками кафедры госпитальной терапии №1 МГМСУ. Завершено исследование, направленное на изучение психологических факторов приверженности лечению пациентов ринопластической хирургии. По данной теме в 2022 г. опубликована 1 полнотекстовая статья и защищена диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук (по спец-ти оториноларингология), диссертант Рагимова Д.Р.; научный консультант – Е.И. Первичко. В совместных с врачами-оториноларингологами исследованиях показано, что характерной чертой психологического статуса неприверженных лечению пациентов с полипозным риносинуситом является выраженный тревожный синдром, частота встречаемости которого в данной группе в два с половиной раза превышает таковую в группе пациентов, приверженных лечению (Рагимова, 2022; Ким и др., 2022) Начато сотрудничество с МНОЦ МГУ по разработке темы определения психологических факторов приверженности лечению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящий момент идет согласование цели, задач, дизайна и гипотез исследования. Совместно с сотрудниками Отделения аффективной патологии МНИИП - филиала ФГБУ “НМИЦ ПН им. В.П. Сербского” Минздрава России начато исследование регуляции эмоций у пациентов с тревожными и аффективными расстройствами. В настоящий момент согласованы цель, задачи и дизайн исследования; начат сбор эмпирических данных. Исполнители: д.п.н., доц. Первичко Е.И. II Направление работы: «Нейропсихологический анализ психических функций в норме и патологии на разных этапах онтогенеза человека» По направлению «Нейропсихологический анализ психических функций в норме и патологии на разных этапах онтогенеза человека (детский возраст, возраст зрелости и поздний возраст»: - Нейропсихологическая диагностика и реабилитация в клинике многоочаговых и диффузных поражений мозга в детском возрасте. Продолжается сотрудничество с НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии г. Москвы по темам: «Нарушение сознания у детей вследствие черепно-мозговой травмы»; «Специфика нарушения управляющих функций, номинативной и денотативной функций речи при легкой черепномозговой травме в детском возрасте» с использованием ранее апробированных методик (EpiTrack Junior, The Peabody Picture Vocabulary Test, The Expressive One-Word Picture Vocabulary Test). Результаты исследований нарушений когнитивной сферы у детей и подростков с разными нозологическими формами (опсоклонус-миоклонус синдром (ОМС), ЧМТ) представлены в виде подготовки текстов диссертационных исследований Е.В.Фуфаевой (по нарушениям сознания), протоколов обследования детей, статей (1) и докладов на международных конференциях и конгрессах (3) Исполнители д.п.н., проф. Микадзе Ю.В., Е.В.Фуфаева. - Особенности нарушения психики и поведения при психических заболеваниях и пограничных состояниях. Продолжается разработка методологии нейропсихологической диагностики. Совместно с сотрудниками НИИ судебной психиатрии им. В.П.Сербского (Вандыш-Бубко В.В.,Пилечев Д.А.,), в рамках диссертационного исследования, осуществляется анализ возможности использования нейропсихологической диагностики психических расстройств органической этиологии. Результаты представлены в 1 статье, 4 докладах на международных конгрессах, 2 публикациях в сборниках материалов конференций. Исполнители д.п.н., проф. Микадзе Ю.В., Пиличев Д.А. - Интегративная деятельность мозга Продолжается исследование функциональной асимметрии восприятия слогов на модели дихотического прослушивания. Апробация методики проводится на таких клинических моделях как склероз гиппокампа, височная лобэктомия при фармакорезистентной височной эпилепсии (научная база - ФГБНУ "Научный центр неврологии"), инсульт (в левой и правой гемисферах)(научная база - ФГБНУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации). Сбор эмпирических данных закончен и начата обработка полученных результатов. Исполнители: д.п.н., проф. Ковязина М.С., асп. Муромцева Т.С. - Исследования состояния ВПФ при очаговых поражениях мозга. Продолжались исследования нарушений высших психических функций при латеральных опухолях мозговых желудочков. Применялся комплекс клинико-экспериментальных процедур, включавший классическую схему нейропсихологического обследования в сочетании с новыми методами, направленными на исследование функциональной асимметрии и уровня регуляции психической активности. Исследование проводилось до операции, вскоре после операции и через полгода после операции, что позволяет определить эффективность тактики нейрохирургического подхода к опухолям боковых желудочков. Работа проводилась на базе ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им.ак.Н.Н.Бурденко» Минздрава России. Исполнители: ст.н.с.,к.п.н. Корсакова Н.К., соиск. Вологдина Я.О. - Анализ творческой научной деятельности А.Р. Лурии в контексте культурно-исторического подхода представлен в сделанных докладах на международных симпозиумах Исполнители: ст.н.с. , к.п.н.Корсакова Н.К. - Продолжается исследование отдаленных последствий лучевой терапии у больных с компрессионным воздействием опухоли на левое или правое полушария мозга. Анализируются межполушарные различия в состоянии когнитивных функций до лучевой терапии, через 6,через 12 и через 24 месяца после лучевой терапии). Исследование проводится на базе ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им.ак.Н.Н.Бурденко» Минздрава России. Исполнители: доц., к.п.н. Ениколопова Е.В., Кроткова О.А., аспирант Бычкова А.С. , студенты - Продолжалось исследование особенностей эмоционально-личностной сферы при деменциях позднего возраста. Выявлен и описан ряд особенностей эмоционально-личностной сферы, свойственных больным по мере продвижения от мягкой деменции к умеренной, приводящих к нарушению общения и социальных форм поведения. Проводились катамнестические исследования, в которых оценивается связь риска развития деменции и ряда характерологических черт личности. Исполнители: вед.н.с., к.п.н. Балашова Е.Ю. - Было продолжено исследование пространственных функций при нормальном и патологическом старении, а также при нормальном и отклоняющемся развитии в детском возрасте. Возможность квалифицировать особенности психического отражения пространства на разных этапах онтогенеза приобретает сегодня новую значимость при анализе рисков и позитивных последствий влияния цифровых технологий на пространственные репрезентации. Исполнители: вед.н.с., к.п.н. Балашова Е.Ю. --Представлены результаты исследования влияния функциональных стратегий на нарушение письменной деятельности при афазии (1 публикация в сборнике материалов) Исполнители: доц. Скворцов А. А., проф. Микадзе Ю.В., Иванова Е.Г. - Продолжается комплексное нейрофизиологическое и нейропсихологическое исследование номинативной и денотативной функции речи. Подготовлена и принята к конкурсу заявка на грант РНФ, 1 публикация в сборнике материалов международной конференции. Исполнители: проф. Микадзе Ю.В., доц. Скворцов А.А., проф. Черноризов А.М., Исайчев С.А., студенты. - Нейропсихологические исследования состояния ВПФ в норме. - Продолжалось обобщение и систематизация данных, полученных в ходе многолетних исследований, посвященных изучению нормального старения с позиций нейрогеронтопсихологического подхода. Проводился анализ динамики уровней регуляции психической деятельности на разных этапах старения. Специальное внимание было уделено особенностям речевой сферы, психического отражения пространства и времени в позднем онтогенезе, а также диагностике и коррекции состояния мнестической функции. Полученные данные имеют значение для формирования коррекционных программ по оптимизации когнитивной активности у пожилых людей. Исполнители: ст.н.с., к.п.н. Корсакова Н.К., Рощина И.Ф., вед.н.с., к.п.н. Балашова Е.Ю. - Продолжается исследование, посвященное проблеме нормативного возрастного развития высших психических функций у детей и подростков 4-17 лет. Цели работы: выявить позитивные и негативные факторы нейрокогнитивного развития, оценить степень их влияния на состояние ВПФ в разные возрастные периоды; разработать нейропсихологическую типологию индивидуальных различий. 849 участников исследования прошли нейропсихологическую диагностику на базе Центра тестирования и развития «Гуманитарные технологии» и Психологического центра «Гальтон». Исполнители: Хохлов Н.А., проф. Ковязина М.С. - Продолжается разработка методов оценки субъективного содержания состояния спокойного бодрствования во время регистрации мозговой активности у здоровых добровольцев с использованием различных способов визуализации (фМРТ, ФНИРС). Исполнители: доц. Ениколопова Е.В., Кроткова О.А., аспирант Бычкова А.С. - Проводилась апробация методик оценки состояния регуляторных функций (батарея методик Delis-Kaplan Executive Function Scale )) в группе здоровых лиц с разным типом профиля функциональной асимметрии Исполнители: доц. Ениколопова Е.В., студенты. По направлению: «Нейрореабилитация ВПФ при органических поражениях мозга. Клинико-психологическая реабилитация»: Психологические тренинги для нейропсихологической реабилитации пациентов с нарушениями когнитивных функций Продолжается цикл экспериментальных исследований по прикладным аспектам клинико-психологической реабилитации. В рамках социального (прагматического, холистического) или био-психо-социального подхода к психологической реабилитации проводится апробация психологических тренингов для пациентов с нарушениями регуляторах функций и пациентов с неглектом.(научная база - ФГБНУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ). Исполнители: Варако Н.А., Ковязина М.С., Рассказова Е.И., Скворцов А.А., Баулина М.Е. Клинико-нейропсихологические аспекты разработки парадигм для диагностики «скрытого сознания» у пациентов с хроническими нарушениями сознания (ХНС) Проблема диагностики и восстановления пациентов с ХНС является одной из актуальных в нейрореаниматологии и нейрореабилитации, требующих мультидисциплинарного подхода. Цель исследования связана с разработкой и внедрением специализированного комплекса парадигм фМРТ и ЭЭГ для выявления феномена «скрытого сознания» у пациентов с ХНС. В 2021-2022 году проводилась апробация специализированного комплекса парадигм на здоровых добровольцах и пациентах с ХНС. (научная база - ФГБНУ "Научный центр неврологии" ) Исполнители: проф.Ковязина М.С., аспирант Черкасова А.Н. Нарушение вербально-логического мышления при инсультах молодого возраста разной локализации Проблема инсультов молодого возраста является одной из наиболее новых тем в нейропсихологии и медицине. Актуальной задачей для нейропсихолога является диагностика неявных нарушений мышления при молодом инсульте. Проводится исследование с использованием методики Выготского-Сахарова с целью сравнения понятийного мышления у групп пациентов с инсультом в молодом возрасте (экспериментальная группа) и «условно» здоровых испытуемых (контрольная группа). (научная база - ФБГУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ). Исполнители: проф. Ковязина М.С., соискатель Петухова А.В. Адденбрукская шкала оценки когнитивных функций III (Addenbrooke’s cognitive examination III - ACE-III): лингвокультурная адаптация русскоязычной версии Выявление когнитивного снижения имеет существенное значение, что диктует необходимость в применении стандартизированных скрининговых инструментов оценки состояния когнитивной сферы. В рамках работы по валидации Адденбрукской шкалы оценки когнитивных функций –III завершен этап лингвокультурной адаптации. В 2022 году проводится второй этап – оценка психометрических свойств шкалы. (Научная база - ФБГУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ). Исполнители: Варако Н.А., магистрант Архипова Д.В., Ковязина М.С., Юсупова Д.Г.,Зайцев А.Б., Зимин А.А.,Супонева Н.А.,Пирадов М.А., Соломина А.В., Пратиш Б.,Мохан Р. Н. - Представлены новые патенты для организации нейропсихологической коррекции и реабилитации. Исполнитель: Селявко Л.Е. Ключевые слова Аномалии развития, патопсихология, нейропсихология, когнитивные дисфункции, психосоматика, клиническая психология телесности, нейропсихосоматика, психологическая коррекция, психологическая реабилитация, нейрореабилитация, психотерапия, расстройства личности. Заключение Подробные данные о публикациях, сделанных докладах, защищенных работах магистров, студентов по теме НИР представлены в информационной системе «ИСТИНА». Глава в коллективной монографии 3 2 Доклады на конференциях 92 3 Монографии 3 4 Патенты 56 5 Статьи в журналах (всего) 93 6 Статьи в журналах из Top-25 31 7 Статьи в журналах из списка RSCI WoS 22 8 Статьи в журналах из списка ВАК 27 9 Статьи в журналах из списков SCOPUS, WoS 53 10 Статьи в сборниках 21 11 Стереотипные издания 6 12 Тезисы 7 13 Учебные пособия 2 Краткие сведения о внедрении результатов НИР в учебном процессе. Полученные результаты используются в курсах «Клиническая психология», «Основы нейропсихологии», "Клиническая психология и геронтология", «Нейропсихология детского возраста»; в семинарских занятиях и в спецпрактикумах по нейропсихологии, по патопсихологии, по психотерапии; в спецкурсах «Клинико-психологические проблемы геронтологии и гериатрии», «Методы нейропсихологической диагностики», «Проблемы восстановительного обучения», «Нейропсихология письма и чтения», «Проблемы афазии», «Нейропсихология перцептивных процессов и внимания», «Нейропсихология памяти", «Нейропсихология онтогенеза, "Новый подход к восстановлению высших психических функций", «Психология телесности», «Расстройства самосознания и самоидентичности», «Психология и психотерапия зависимостей», «Нарушения психического развития в детском возрасте», «Психосоматика», «Диагностика проективными методами в клинической психологии», «Проективные методы в детской клинической психологии», «Психотерапия как предмет системного исследования» и др. Исследования проводились на следующих клинических базах: НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии г. Москвы, НИИ судебной психиатрии им. В.П.Сербского, ФГБНУ "Научный центр неврологии", НПЦ ПЗДиП ДЗМ имени Г.Е.Сухаревой; ФГБНУ НЦПЗ; ФГБНУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова»; ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им.ак. Н.Н.Бурденко» Минздрава России; Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; МГМСУ, Кафедра госпитальной терапии №1; МНИИП - филиал ФГБУ “НМИЦ ПН им. В.П. Сербского” Минздрава России, Отделение аффективной патологии; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России; МНОЦ МГУ, Отделение кардиологии; Благотворительные фонды «Виктория», Центр Содействия Семейному Воспитанию (южный филиал), специализированной коррекционной общеобразовательной школе-интернате 73, среднеобразовательной школы № 630 г. Москвы, а также других научных и практических учреждениях здравоохранения, образования г.Москвы. Сотрудниками кафедры осуществлялось участие в подготовке международных и отечественных конгрессов и конференций: XIY Конгресс - «Нейрореабилитация-2022», VI Конгресс «Физическая и реабилитационная медицина-2022» , Международная конференция студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов 2022», Научная Всероссийская конференция с международным участием «Нейронауки и современная нейропсихиатрия», Всероссийский Психологический форум. Съезд РПО.
8 1 января 2023 г.-31 декабря 2023 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа:
8 1 января 2024 г.-31 декабря 2024 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа:
9 1 января 2025 г.-31 декабря 2025 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа:
10 1 января 2026 г.-31 декабря 2026 г. Аномалии психического развития, их коррекция и психотерапия
Результаты этапа:

Прикрепленные к НИР результаты

Для прикрепления результата сначала выберете тип результата (статьи, книги, ...). После чего введите несколько символов в поле поиска прикрепляемого результата, затем выберете один из предложенных и нажмите кнопку "Добавить".