ИСТИНА

Цель работы – изучение характера инфекционных осложнений при критических состояниях в неврологии и разработка стратегии и тактики их профилактики и лечения. В исследовании будут включаться пациенты с тяжелыми неврол-ми заболеваниями, находящиеся в ОРИТ, у кот-х будет проводиться оценка клин. состояния на предмет развития инфекционных осложнений (инфекций нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кровотока, ЦНС и сепсиса. При их выявлении в динамике будет оцениваться степень их тяжести (клинически и по шкале PSI для пневмонии), выраженность воспалительного ответа, характер возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам (по данным культурального исследования), тяжесть общего состояния пациента (по шкалам MODS, SOFA и APACHEII) и неврологической патологии (с помощью шкалы комы Глазго и шкалы FOUR; при ОНМК – с помощью шкалы NIHSS, а также при помощи шкалы Ханта и Хесса и Всемирной федерации нейрохирургов при САК; при СГБ – с помощью шкалы Хьюза). Будет оцениваться характер антибактериальной терапии, необходимость смены антимикробных препаратов, применения немедикаментозных методов лечения и эффективность лечения инфекционного осложнения, наличие сопутствующих соматических осложнений и исход основного заболевания. Отдельно будут оцениваться пациенты при наличии подозрения на септическое состояние, затраты, связанные с с лечением инфекциочением инфекционных осложнений, в рамках общих затрат на лечение пациента в ОРИТ.

-

Планируется создать модели персонифицированных терапевтических подходов и разработать протоколы профилактических мероприятий инфекционных осложнений. Это позволит представить научно-организационное обоснование для оптимизации расходов на них в нейрореанимационных отделениях.