ИСТИНА

В соответствие с целями и задачами проекта проведен анализ изменчивости размеров и состава тела, показателей развития жироотложения у детей и подростков. Сравнение современных русских детей и подростков из различных этнотерриториальных групп и регионов России (Москва, Саратов, Архангельск, Элиста) показало, что московские школьники превосходят своих сверстников из других городов по длине, весу тела, обхвату груди и индексу массы тела, особенно в пубертатный период. Выявлена специфика топографии жироотложения во всех исследованных группах. По оценкам общего жироотложения (в т.ч. результатам биоимпедансометрии) установлено, что максимальный риск раннего развития ожирения более характерен для московских детей. Изучалось влияние социально-экономических факторов на развитие ожирения и избыточной массы тела в детском возрасте. Проанализированы данные обследований в 1988-2012 гг. мальчиков и девочек 7-17 лет из 7 городских и сельских регионов РФ (всего более 15700 индивидов). Во всех изученных группах мальчики из семей с большим количеством детей имеют меньший рост, вес и ИМТ; высокий ИМТ, как результат сочетания высоких показателей веса и низких - длины тела, отмечается у дочерей родителей со средним специальным образованием, особенно, если в семье более двух детей. Показано, что различия социально-экономических и некоторых демографических характеристик оказывают существенное влияние на направление и уровень различий в размерах тела у детей из семей различного социального статуса. На основании проведенного анкетирования показано, что городские дети в среднем большее количество времени отводят на работу в условиях гипокинезии (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора и т.д.), при этом потребляя с пищей большее количество калорий по сравнению с сельскими жителями. Полученные результаты подтверждают многочисленные литературные данные о вкладе калорийности питания и снижения физических нагрузок в развитие ожирения. Продолжено изучение биоимпедансного анализа как наиболее перспективного метода определения состава тела при массовых обследованиях детей и подростков. Впервые выявлены достоверные различия между подростками разных этнических групп (русские, калмыки) по такому малоизученному в антропологических исследованиях показателю как фазовый угол, отражающему степень развития активной клеточной массы в противовес жировой массе тела. Продолжено изучение вклада генетических факторов в развитие ожирения. В частности, показано, что дети с наличием мутантного аллеля А гена FTO более склонны к накоплению жира. Были собраны образцы буккального эпителия у детей и подростков 10-17 лет, живущих в г. Архангельске и Архангельской обл. для молекулярно-генетического анализа с целью выявления ассоциаций между Т/А (rs9939609) полиморфизмом гена FTO и риском развития ожирения. Результаты проведенного дискриминантного анализа всей исследованной выборки по комплексу морфологических признаков подтвердили, что данную группу можно разделить на три подгруппы: дети с ожирением, дети, обладающие пониженным жироотложением (19 и 36 человек, соответственно, 10?ИМТ?90-го перцентиля по региональным нормам), а также со средним жироотложением (36 человек). Частоты распределения генотипов гена FTO в целом для исследованной выборки, составляют: АА 20%, АТ 49% и ТТ 13%. Анализ частот встречаемости генотипов гена FTO в трех сформированных группах свидетельствует о наличии неслучайных различий между ними. В целом, для испытуемых, в геноме которых присутствует хотя бы один мутантный А-аллель, характерны более высокие показатели жировой массы, определенной по результатам биоимпедансного анализа, а также большие значения толщин кожно-жировых складок. Носители двух исходных аллелей гена FTO демонстрируют меньшее значение толщины кожно-жировой складки на животе, веса и ИМТ. Таким образом, наличие в генотипе обследованных нами детей и подростков г. Архангельска и Архангельской области мутантного А-аллеля полиморфной системы гена FTO является фактором риска для развития повышенного жироотложения.

Получен новый временной срез данных мониторинга физического развития детей России. Впервые для оценки физического развития детей и подростков различных регионов применены международные (ВОЗ) и ранее разработанные этой же группой исследователей локальные стандарты. Впервые проведено целенаправленное генетическое исследование русских детей России с избыточным весом, получены образцы буккального эпителия с последующим выделением геномной ДНК и для каждого полученного образца определен генотип по полиморфизмам генов FTO rs9939609, rs8050136, rs3751812, CTNNBL1 rs16986921, rs6020712, rs6020846, PCSK1 rs6232, NRXN3 rs10146997, которые ассоциированы с повышенным риском развития ожирения. Для исследованной в рамках данного проекта выборки этнических русских впервые получены данные о частотах генотипах Т/А полиморфизма гена FTO. Также впервые для исследованных популяций получены данные об ассоциации мутантного А-аллеля гена FTO с риском развития ожирения. По материалам комплексного морфофункционального, молекулярно-генетического обследования детей и подростков и анкетирования обследованных и их родителей впервые создана уникальная база данных, позволяющая выявить современные тенденции соматического развития детей и подростков России и изучить роль генетических, социально-экономических и психологических факторов в развитии ожирения.