Сурфактантные протеины A и D в диагностике идиопатического легочного фиброза и саркоидозастатьяИсследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Web of Science,
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 августа 2018 г.
Аннотация:Представлены результаты клинического исследования, показавшего значение сурфактантных протеинов А и D в оценке активности и прогрессирования хронического саркоидоза легких, идиопатического легочного фиброза. Обследован 81 пациент с морфологически подтвержденным хроническим саркоидозом с признаками активности заболевания и идиопатическим легочным фиброзом. Выполняли мультиспиральную компьютерную томографию высокого разрешения органов грудной клетки, исследовали диффузионную способность легких, определяли сатурацию кислорода методом пульсоксиметрии. В сыворотке крови определяли сурфактантные протеины SP-A и SP-D методом иммуноферментного твердо- фазного анализа, активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Выводы: 1. У больных с ИЛФ и саркоидозом сывороточные значения сурфактантных протеинов А и D отражают последовательно развивающиеся стадии хронического легочного процесса: альвеолита с преимущественным повышением SP- A (p<0,005) и прогрессирующего фиброза с преимущественным повышением SP-D (p<0,005).
2. Повышение сурфактантного протеина А прямо коррелирует с рентгенологическим эквивалентом альвеолита феноменом «матового стекла» (r=0,85), а также проявлениями дыхательной недостаточности: снижением толерантности к физической нагрузке (r=0,75), сатурации кислорода (r=0,75).
3. Повышение сурфактантного протеина D прямо коррелирует с рентгенологическим эквивалентом прогрессирующего легочного фиброза феноменом «сотового легкого» (r=0,85), а также проявлениями дыхательной недостаточности: снижением толерантности к физической нагрузке (r=0,80), сатурации кислорода (r=0,75).
4. Повышение сывороточного значения сурфактантного протеина D в 2 раза и более является прогностически неблагоприятным в отношении развития легочной гипертензии (p <0,005)/
5. Наличие внелегочных проявлений способствует прогностически неблагоприятному течению легочного повреждения у больных ИЛФ (r=0,90) и саркоидозом (r=0,78).
Ключевые слова: саркоидоз, интерстициальные болезни легких, легочный фиброз, сурфактантный протеин А, сурфактантный протеин D