|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
ДИСТРАКЦИЯ КОСТЕЙ ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ КРАНИОСИНОСТОЗАХ У ДЕТЕЙстатья
- Авторы: Тетерин И.А., Сатанин Л.А., Хухлаева Е.А., Сахаров А.В., Леменева Н.В.
- Журнал: Нейрохирургия и неврология детского возраста
- Том: 56
- Номер: 2
- Год издания: 2018
- Первая страница: 69
- Последняя страница: 80
- Аннотация: Врожденное отсутствие или преждевременное закрытие черепных швов называют краниосиностозом. Клинически краниосиностоз может проявиться косметическими нарушениями и в ряде случаев внутри- черепной гипертензией, обусловленной КЦД. В последнее десятилетие широкое распространение получил метод дистракции костей теменно-затылочной области, в мировой литературе известный как Posterior Cranial Vault Distraction, или PCVD как альтернатива традиционным реконструктивным методам уве- личения внутричерепного объема. Цель статьи: проанализировать и оценить результаты лечения детей с краниосиностозами методом дистракции костей теменно-затылочной области. Проведено исследова- ние клинического материала и оценка результатов лечения 89 детей с краниосиностозами в 1-м детском нейрохирургическом отделении ФГБНУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко», за период с 2010 по 2017 г. Средний возраст пациентов составил 18,2 месяца (от 5 до 96 месяцев). Преобладали синдромаль- ные формы краниосиностозов — 86 наблюдений (96,6%), у троих пациентов (3,3%) были несиндромальные краниосиностозы. У всех пациентов краниосиностоз проявлялся брахицефалией с гипоплазией затылочной области, всем выполнена остеотомия костей теменно-затылочной области, установлено от 2 до 4 дис- тракционных аппаратов. Произведен расчет внутричерепного объема на основании КТ-исследований, вы- полненных до и после дистракционного лечения с использованием метода компьютерной волюмометрии. Продолжительность хирургического вмешательства составила в среднем 138,3 минуты (от 85 до 230 ми- нут), средний объем кровопотери составил 183,8 мл (от 50 до 500 мл). Средняя продолжительность пребы- вания в стационаре составила 9,8 койко-дней (от 4 до 89). Средний прирост внутричерепного объема после проведения дистракции затылочной области составил 276,8 мл (от 53 до 639,2 мл), или 26,7% от первона- чального объема (от 3,5 до 56,88%). Осложнений, потребовавших прервать дистракцию, не отмечено. Дис- тракция костей теменно-затылочной области является эффективным и безопасным методом лечения, способным наиболее эффективно осуществить коррекцию КЦД пациентам с краниосиностозами.
- Добавил в систему: Сатанин Леонид Александрович