ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКАстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 27 декабря 2018 г.
Аннотация:Цель исследования — анализ общепринятых гистологических критериев диагностики активности воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у больных с терапевтически индуцированной эндоскопической ремиссией. Материал и методы. Исследованы колонобиоптаты от 57 больных в возрасте от 19 до 52 лет (средний возраст 31±2,5 года): у 41 больного был язвенный колит (ЯК) и у 16 — болезнь Крона (БК) с поражением толстой кишки. У всех больных отсутствовали клинические признаки активности заболевания, при эндоскопическом исследовании диагностирована эндоскопическая ремиссия (изменения отсутствовали или были минимальными). Биоптаты брали во время проведения колоноскопии из всех отделов толстой кишки и обрабатывали по общепринятой методике. Результаты. Персистенция хронического воспаления с признаками активности (наличие нейтрофилов в инфильтрате и криптит) и структурными изменениями слизистой оболочки (отсутствие гистологической ремиссии) выявлена у 29,3% больных ЯК и 37,5% БК (всего у 31,6% больных). Сохранение хронического воспаления без признаков активности и/или структурные изменения слизистой оболочки (неполная гистологическая ремиссия) обнаружены соответственно у 80,5, 81,25 и 80,7% больных. Полная гистологическая ремиссия при отсутствии воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки отмечена только у 19,5, 18,75 и 19,3% больных соответственно. Заключение. Результаты исследования показали, что на сегодняшний день гистологическая ремиссия является пока еще трудно достижимым результатом, несмотря на применение современных протоколов лечения ВЗК. С другой стороны, общепринятые морфологические критерии диагностики гистологической ремиссии ВЗК достаточно субъективны и нуждаются в дальнейшем обсуждении и согласовании. Остается открытым вопрос о возможности полного структурно-функционального восстановления слизистой оболочки толстой кишки.