|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Альтернативные возможности лечения пневмоцистной пневмонии при непереносимости триметоприма–сульфаметоксазола: клиническое наблюдение редкого осложнения иммуносупрессивной терапии при артериите Такаясустатья
- Авторы: Новиков П.И., Смирнова Е.В., Виноградова Е.С., Куликов А.Н., Моисеев С.В.
- Журнал: Фарматека
- Номер: s2
- Год издания: 2018
- Издательство: Издательство Общество с ограниченной ответственностью "Бионика Медиа"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 68
- Последняя страница: 71
- Аннотация: Описание клинического случая. Представлен клинический случай артериита Такаясу, осложнившегося присоединением пневмоцистной инфекции, с развитием непереносимости к стандартным схемам лечения с применением триметоприма–суль- фаметоксазола. Пациентка 25 лет с диагнозом «артериит Такаясу» получала терапию метилпреднизолоном в дозе 40 мг/сут. Ввиду недостаточной эффективности проводимой иммуносупрессивной терапии и плохой переносимости базисных противорев- матических препаратов было рекомендовано применение инфликсимаба (ГИБП – генно-инженерный биологический препарат) в сочетании с повышенной до 40 мг/сут дозой метилпреднизолона, что осложнилось развитием пневмоцистной пневмонии. Была начата парентеральная внутривенная антибактериальная терапия триметопримом-сульфаметоксазолом. Однако ввиду непере- носимости антибиотика от его использования были вынуждены отказаться. Была проведена его замена на альтернативную схему, включающую клиндамицин в дозе 900 мг/сут в сочетании с гидроксихлорохином в дозе 600 мг/сут в течение 14 дней. В результате была отмечена положительная динамика. Заключение. Таким образом, при лечении ГИБП важно всегда помнить о риске развития оппортунистических инфекций. Для предупреждения тяжелых осложнений крайне необходимы ранняя диагностика заболевания. Ключевые слова: аутоиммунные заболевания, артериит Такаясу, пневмоцистная пневмония, антибактериальная терапия, иммуно- супрессивное лечение
- Добавил в систему: Куликов Александр Николаевич