Аннотация:Введение. Эндоскопическая тривентрикулоцистерностомия (ЭТВЦ) при интравентрикулярных
формах гидроцефалии доказала свою эффективность
и широко применяется нейрохирургами по всему миру.
Использование ЭТВЦ у пациентов с гидроцефалией,
вызванной обструкцией на уровне цистерн основания
задней черепной ямки, остается спорным и дискутабельным.
Материалы и методы. Нами проанализированы результаты лечения 34 пациентов, оперированных в НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко
с 2011 по 2017 г. Средний возраст пациентов составил
42,6 лет (18–79 лет). Наиболее частыми симптомами
до операции были нарушения походки (73,5%), головные боли (70,6%), когнитивные нарушения (64,7%),
головокружения и недержание мочи (41,2%). Проходимость желудочковой системы на уровне водопровода мозга и на выходе из IV желудочка подтверждалась
при помощи МРТ по Т2-взвешенным изображениям
в сагиттальной плоскости, положение премамиллярной мембраны и наличие дополнительных мембран —
по цистернографии (FIESTA). ЭТВЦ была выполнена
у 26 (76,5%) пациентов, вентрикулоперитонеальное
шунтирование — у 6 (17,7%), 2 пациента (5,8%) отказались от лечения.
Результаты. У всех 26 пациентов, которым была
проведена ЭТВЦ, под премамиллярной мембраной
были обнаружены дополнительные мембраны. Через 2
месяца после операции полный регресс жалоб и явное
улучшение своего состояния отметили 19,2 и 58,3%
пациентов соответственно. Через 1 год после операции и в дальнейшем при сборе катамнеза количество
пациентов с полным регрессом симптомов достигло
9 (34,6%), а с улучшением состояния — 11 человек
(42,3%).