Отдаленные результаты хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастичностью и вторичной мышечной дистониейстатья

Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science

Информация о цитировании статьи получена из Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 31 июля 2019 г.

Работа с статьей


[1] Отдаленные результаты хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастичностью и вторичной мышечной дистонией / А. В. Декопов, Д. Л. Пасхин, А. А. Томский и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2019. — Т. 119, № 1. — С. 38–43. Цель: оценить эффективность хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическими синдромами различной этиологии и дистонией. Материал и методы: Изучены результаты интратекальной терапии баклофеном в двух группах пациентов: со спинальной спастичностью (19 больных) и церебральной спастичностью (33 пациента). Всем больным после проведения баклофенового скрининг-теста производилась имплантация системы для хронической интратекальной инфузии баклофена. Уровень мышечного тонуса оценивался по шкале Эшворта, мышечная дистония по шкале BFM, локомоторный статус был изучен по шкале Arens и GMFM88. Оценка производилась до операции, через 3, 6 и 12 месяцев после операции и далее каждый год. Срок катамнестического наблюдения составил от 2 до 9 лет. Результаты: хроническая интратекальная терапия баклофеном приводит к достоверному снижению мышечного тонуса в нижних конечностях в обеих группах (p‹0,001). В первой группе динамика мышечного тонуса оказалась достоверно большей, чем во второй группе (2,77 баллов и 2,07 балла соответственно, p‹0,0031). Динамика мышечного тонуса в верхних конечностях оказалась достоверно ниже, чем в нижних конечностях (p‹0,0022). У больных с вторичной мышечной дистонией отмечалась слабая положительная динамика по шкале BFM: от 65±17 баллов перед операцией до 60±19 баллов в катамнезе. В большинстве случаев в отдаленном периоде наблюдения требовалось увеличение суточной дозы баклофена для поддержания клинического эффекта. У 5% больных в катамнезе развилась вторичная резистентность к интратекальной терапии. Заключение: хроническая интратекальная терапия баклофеном более эффективна у больных со спинальной спастичностью. Влияние терапии на мышечную дистонию значительно менее выраженно, чем на спастический синдром. Эффективность коррекции спастичности в верхних конечностях ниже, чем в нижних конечностях. В ряде случаев возможно развитие резистентности к терапии, несмотря на положительный результат баклофенового скрининг-теста. Long-term results of chronic intrathecal baclofen treatment in patients with spasticity and secondary dystonia Dekopov A.V., Pashin D.L., Tomski A.A., Isaguljan E.D., Salova E.M., Kamchatnov P.R. [ DOI ]

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть