Трактография тройничного и лицевого нервов: первый опыт НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденкостатья
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 18 сентября 2019 г.
Аннотация:Введение. Диффузионная тензорная трактография (ДТТ) является хорошо описанным и широко применяемым методом визуализации проводящих путей белого вещества головного мозга, при этом до последнего времени редко применяющимся для визуализации черепных нервов.
Цель исследования: разработка протокола ДТТ для обследования пациентов с вестибулярными шванномами и “построения” трактов V и VII черепных нервов в условиях НМИЦ нейрохирургии, получение и обобщение первого опыта применения метода.
Материал и методы. Для изучения применимости методики в хирургии вестибулярных шванном 6 пациентам с опухолями 3-й и 4-й стадии по классификации W. Koos было выполнено предоперационное обследование - МРТ в режимах FSpGR и DTI. После проведения программной обработки снимков выполнено “построение” трактов черепных неров, накладываемых на модель вестибулярной шванномы в програмной среде 3D Slicer.
Результаты. Совпадение информации предоперационной трактографии и интраоперационной картины отмечено в 5 случаях из 6. У одного пациента отмечалось “наложение” трактов черепных нервов, не позволившее идентифировать каждый нерв в отдельности.
Заключение. Полученные результаты позволяют строить предположение о ходе и направлении пучка волокон белого вещества (путем математической обработки анизотропной диффузии молекул воды внутри самих проводящих путей) и сделать вывод о положении и ходе корешков V и VII нервов относительно поверхности опухоли. Таким образом, в арсенале нейрохирургов появляется эффективный инструмент предоперационной идентификации черепных нервов у больных с опухолями различной локализации. Применение данного метода может повысить безопасность вмешательств и снизить частоту дисфункции черепных нервов.