Сравнение клинической эффективности фосапрепитанта и дроперидола для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты после субтенториальной краниотомиистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 октября 2019 г.
Аннотация:Цель исследования — сравнение клинической эффективности фосапрепитанта и дроперидола в качестве дополнения к стандартной профилактике послеоперационной тошноты и рвоты в ходе анестезии у больных после субтенториальной краниотомии.
Материал и методы. В рандомизированное проспективное исследование включены 40 больных. Всем пациентам проведена однотипная анестезия. Пациентам 1-й группы (n=20) в начале операции после индукции анестезии вводили препарат, содержащий фосапрепитант, в дозе 150 мг внутривенно в виде инфузии в течение 20—30 мин. Пациентам 2-й группы (n=20) в конце операции вводили дроперидол в дозе 1,25 мг (0,5 мл) внутривенно болюсно. Всем больным проводилась стандартная фармакологическая профилактика эметогенных реакций дексаметазоном и ондансетроном, а также тотальная внутривенная анестезия пропофолом. Данные собирали по результатам анкетирования в течение первых 48 ч после операции на основе истории болезни пациентов, перенесших плановые вмешательства в центре нейрохирургии в апреле—августе 2018 г.
Результаты. Группы оказались сравнимыми по демографическим и клиническим данным. Общая частота возникновения послеоперационных тошноты и рвоты (ПОТР) у пациентов 1-й группы составила 20% (4 из 20), 2-й группы — 55% (11 из 20) человек (ОР 0,4 при 95% ДИ 0,14—0,95; p<0,05). За первые 12 ч после экстубации у больных 1-й группы частота ПОТР составила 10% (n=2), а у больных 2-й группы — 40% (n=8 (ОР 0,3 при 95% ДИ 0,06—1,03; p<0,05). Фосапрепитант практически полностью предотвращал рвоту у обследуемых больных, которая развилась у 5% пациентов 1-й группы и 45% — 2-й группы (p<0,05). У пациентов обеих групп симптомы тошноты и рвоты проявлялись чаще всего в промежутке от 8 до 24 ч
после операции.
Заключение. Использование фосапрепитанта в качестве дополнения к стандартной профилактике послеоперационных тошноты и рвоты эффективнее, чем применение дроперидола у больных, перенесших субтенториальную краниотомию. Антагонисты нейрокининовых рецепторов в перспективе могут стать приоритетными в профилактике послеоперационных эметогенных реакций, но необходимы дальнейшие исследования.