Морфологически верифицированный ANCA-позитивный панкардит Лёффлера: медикаментозное и хирургическое лечениестатья

Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science

Информация о цитировании статьи получена из Scopus, Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 3 июля 2019 г.

Работа с статьей


[1] Морфологически верифицированный anca-позитивный панкардит Лёффлера: медикаментозное и хирургическое лечение / О. В. Благова, И. Н. Алиева, А. В. Недоступ и др. // Терапевтический архив. — 2019. — Т. 91, № 4. — С. 99–106. Эндокардит Лёффлера остается очень редким заболеванием, развивается вследствие эозинофильного воспаления преимущественно эндокарда с исходом в фиброз и массивным тромбообразованием и в целом характеризуется неблагоприятным прогнозом. Представлено клиническое наблюдение пациентки 42 лет с эндокардитом Лёффлера. Развитию заболевания предшествовали поливалентная аллергия, нетяжелый синдром сухого глаза и пансинусит с однократной эозинофилией крови до 16%. Поводом для госпитализации послужило появление и быстрое нарастание бивентрикулярной сердечной недостаточности. На момент обследования и в течение предшествующего года уровень эозинофилов крови оставался нормальным, однократно отмечено трехкратное повышение уровня эозинофильного катионного протеина. Выявлено 20-кратное повышение уровня рANCA, 2,5-кратное повышение уровня антител к ДНК, антитела к ядрам кардиомиоцитов 1:160. Диагноз поставлен на основании данных электрокардиографии (низкий вольтаж QRS, гипертрофия предсердий), эхокардиографии, мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии сердца (утолщение и отсроченное контрастирование эндокарда, массивный тромбоз верхушки левого желудочка с облитерацией его полости, осумкованная жидкость в перикарде со сдавлением правого желудочка). Систолическая дисфункция, грубые признаки рестрикции и нарушения ритма отсутствовали. Выполнены тромбэктомия, пластика трикуспидального клапана, резекция перикарда, ушивание открытого овального окна. При морфологическом и иммуногистохимическом исследовании эндо-, мио-, перикарда - признаки активного воспаления с единичными эозинофилами, васкулит, перимускулярный склероз, склероз эндокарда. Вирусного генома не выявлено. Начата терапия метилпреднизолоном 24 мг/сут, азатиоприном 75 мг/сут. Через полгода после операции явления сердечной недостаточности полностью отсутствуют, тромбоз не рецидивировал. [ DOI ]

Публикация в формате сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл сохранить в файл скрыть