|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Определение латентных факторов успешности операции по трансплантации печени на основе многомерного статистического анализастатья
- Авторы: Гуляев В.А., Джалалова М.В., Ильюшина Е.А.
- Сборник: 3-я Научная конференция Московская трансплантология, Материалы конференции
- Год издания: 2011
- Место издания: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
- Первая страница: 51
- Последняя страница: 52
- Аннотация: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛАТЕНТНЫХ ФАКТОРОВ УСПЕШНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ НА ОСНОВЕ МНОГОМЕРНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА В.А. Гуляев (НИИ СП имени Н.В. Склифосовского), М.В. Джалалова, Е.А. Ильюшина, В.М. Коровин (механико-математический факультет МГУ имени М.В. Ломоносова). Растущая потребность в донорских органах, а также тяжесть состояния пациентов листа ожидания ставят перед хирургами непростую задачу по выявлению показателей, по которым можно судить об их наиболее благоприятной комбинации. Модели, прогнозирующие риск послеоперационных осложнений, возникающих после трансплантации печени, построенные с привлечением методов статистического анализа, показывают, как факторы риска донора и реципиента влияют на развитие печеночной дисфункции в раннем послеоперационном периоде. Цель проводимого исследования - установление небольшого числа латентных (скрытых) факторов на основании измерений большого числа внешних параметров состояния реципиентов. Исходная информация: значения 48-ми переменных, характеризующих состояние 142 реципиентов на всех стадиях лечебного процесса, - получена в Центре трансплантации печени НИИ СП имени Н.В.Склифосовского. Вследствие существенной неоднородности (по физической природе и по способу измерения) медицинских показателей исходные данные были предварительно преобразованы, введены специальные шкалы измерения, построена матрица данных. Проведен анализ корреляций между признаками и кластерный анализ данных для отдельных стадий лечебного процесса и для процесса в целом. Выделены кластерообразующие (ключевые) признаки, значения которых сильно различаются в разных классах разбиения. Можно считать, что медицинские показатели, слабо отличающиеся в разных кластерах, являются избыточными и не входят в число прогнозирующих. В модели главных компонент найдены латентные факторы успешности операции, фактор восстановления функции печени, фактор субъективной оценки донорского органа, фактор хирурга и т.д. Полученные факторы разделились на две группы. В первую входят факторы, определяемые параметрами только одной стадии процесса лечения, во вторую группу - факторы, которые связывают биомедицинские показатели реципиентов и доноров, а именно: два фактора определяются характеристиками реципиента и проведенной операции (один фактор - реципиента и донора, и ещё один фактор - донора и проведенной операции). Естественно, что для дальнейшего прогностического анализа существенны именно эти показатели. Установленные наиболее успешные "по исходу" лечения комбинации значений медицинских показателей, cмогут, в свою очередь, способствовать сокращению времени на принятие решения о возможности применения конкретного донорского органа для конкретного пациента. Список использованной литературы 1.Иоселевич В. А. Избранные труды. Издательство Московского Университета, 2005 г. 2.Окунь Я. Факторный анализ. Статистика, 1974 г. 3.American Journal of Transplantation. 2009 (Part 2), p. 970-981.
- Добавил в систему: Джалалова Маргарита Васильевна