ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С СОЛИДНЫМИ ОЧАГАМИ В ЛЕГКИХ,ВЫЯВЛЕННЫМИ ПРИ СКРИНИНГЕ РАКА ЛЕГКОГОстатья
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 4 мая 2020 г.
Аннотация:По данным низкодозной компьютерной томографии, проводимой в рамках скрининга, очаг в легком является самой частой находкой, однако первичная низкодозная компьютерная томография не позволяет до конца
определить этиологию, поэтому таким пациентам проводится повторная низкодозная компьютерная томография
в зависимости от размера, либо выполняются дополнительные методики обследования и верификации.
В международных медицинских сообществах, разрабатывающих программы скрининга рака легкого, основополагающее место занимает тактика ведения очагов, выявленных при низкодозной компьютерной томографии.
Приведенный обзор литературы посвящен актуальности проблемы верификации очага в легком при
помощи дополнительных исследований (компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией) и разных вариаций биопсий под визуализационным
контролем (компьютерной томографии, ультразвукового исследования). Показано, что те или иные способы верификации нужно использовать максимально рационально в зависимости от локализации очага в
легком, а также на основе решения онкоконсилиума.
При анализе литературы не выявлено работ, показывающих плюсы и минусы субплевральной биопсии под контролем компьютерной томографии и ультразвукового исследования очагов, выявленных в
скрининге. При оценке очагов при помощи такого дорогого метода исследования как позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, встречается много ложноположительных
результатов, при субплевральной локализации легочного очага рациональнее использовать биопсию под
визуализационным контролем. Проведение в данном аспекте масштабных проспективных рандомизированных исследований позволило бы более обоснованно подходить к показаниям выбора как способов
верификации, так и дополнительных методов оценки.
Ключевые слова: низкодозная компьютерная томография, скрининг рака легкого, рак легкого, субплевральная биопсия, верификация очагов, тактика ведения очагов, солидные очаги