|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА И ЛЕГОЧНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫстатья
- Авторы: Шабанов А.К., Булава Г.В., Андросова М.В., Кузовлев А.Н., Кислухина Е.В., Хубутия М.Ш.
- Журнал: Медицина критических состояний
- Том: 2
- Год издания: 2014
- Первая страница: 18
- Последняя страница: 25
- Аннотация: Цель исследования: изучение изменений показателей гуморального и клеточного иммуните-та у пострадавших с различной тяжестью повреждений, а также оценка влияния ТСТ и объема кровопотери на развитие инфекционных легочных осложнений (ИЛО). Материал и методы. В исследование включены 284 пострадавших с сочетанной травмой. Иммунологическое ис-следование, выполняли в 1 сутки с момента травмы. В зависимости от тяжести повреждений и величины острой кровопотери, анализировались развитие раннего иммунного дисбаланса, частота развития ИЛО и исходы. Результаты. Выявлена значимость тяжести повреждений по шкале ISS и объема острой кровопотери для раннего прогнозирования иммунного дисбаланса у пострадавших с ТСТ (площадь под кривой для шкалы ISS = 0,844, для величины острой кро-вопотери = 0,759). Значимая зависимость инфекционных лёгочных осложнений от иммунного дисбаланса была подтверждена с помощью таблиц сопряженности (2х2), хи-квадрат Пирсона = 49.505 (P<0,001). Заключение. Показана значимость оценки тяжести по-вреждений по шкале ISS и объема кровопотери в прогнозировании развития пневмонии у пострадавших с ТСТ. К группе высокого риска развития ИЛО следует относить пострадавших с тяжестью повреждений по шкале ISS≥30 баллов и объемом острой кровопотери≥2000мл. Наши исследования подтверждают необходимость проведения у этих пациентов ранней иммунозаместительной терапии, что позволит ликвидировать иммунный дисбаланс и поддержать функциональный потенциал клеточного звена иммунной системы. Это, в свою очередь, будет способствовать снижению частоты пневмонии, и сроков пребывания в отделении реанимации.
- Добавил в систему: Кузовлев Артем Николаевич