Успешная терапия эндотоксинового шока и полиорганной дисфункции с помощью последовательной целенаправленной экстракорпоральной терапии у больного после комбинированной кардиохирургической операциистатья
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 1 февраля 2021 г.
Аннотация:Бактериальная транслокация и выраженная эндотоксемия вызывают инфекционные осложнения у пациентов, перенесших оперативное вмешательство в условиях искусственного кровообращения. В рекомендациях Surviving Sepsis Campaign нет четких указаний по диагностике эндотоксемии и использованию методов очистки крови. Однако в клинической практике тест на определение уровня активности эндотоксина (ЕАА), а также новые лабораторные технологии по определению уровня ароматических микробных метаболитов в крови и методы целе- направленной экстракорпоральной терапии с применением различных мембран используются все чаще.На примере лечения пациента М., у которого после операции аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования, а также протезирования 2 клапанов сердца на фоне бактериальной транслокации развился эндотоксиновый шок с полиорганной дисфункцией (ЕАА - 1,08 единиц, лактат - 3,3 ммоль/л, норадреналин - до 430 нг/кг в минуту, SOFA - 10-12 баллов), было продемонстрировано успешное применение тактики последовательной целенаправленной экстракорпоральной терапии (2 сеанса РМХ-гемоперфузии + 120 ч оXiris-терапии).