ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИЯ: КРИТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРЕДИКТОРОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 17 августа 2021 г.
Аннотация:Варикоцеле является одной из самых частых корригируемых причин мужской субфертильности.
По результатам последних мета-анализов рандомизированных контролируемых исследований,
варикоцелэктомия в целом приводит к достоверному улучшению качества эякулята и тем самым – к
фертильности мужчины. Однако эффективность коррекции варикоцеле в среднем составляет 55–70%,
т.е. 30–40% бесплодных мужчин варикоцелэктомия не помогает. Целью нашего обзора стали поиск и
анализ данных литературы, касающихся клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных
предикторов, положительно или отрицательно влияющих на эффективность коррекции варикоцеле. По
результатам анализа мы систематизировали изученные предикторы по сумме баллов, которую определяли
на основании количества и качества исследований, подтверждающих или отвергающих изучаемый
предиктор как значимый по трем уровням достоверности: предикторы высокого, среднего и низкого уровней
достоверности. К предикторам высокого уровня достоверности были отнесены исходные показатели
спермограммы, уровень фрагментации ДНК сперматозоидов и УЗ-допплерографическая картина сосудов
яичка. Исходный уровень фолликулостимулирующего гормона в крови и объем яичек были включены в группу
предикторов среднего уровня достоверности. В то же время такие факторы, как возраст мужчины и
его супруги, степень варикоцеле, а также длительность бесплодия, вошли в группу предикторов низкого
уровня достоверности. Таким образом, нами проведена «градация» предикторов эффективности коррекции
варикоцеле у субфертильных мужчин на основании анализа доказательной базы каждого предиктора.