Аннотация:Одним из маркеров соматической сохранности и динамики уровня сознания, который в последнеевремя привлекает большое внимание исследователей являются особенности протекания циркадианныхритмов у пациентов с нарушением сознания. Несмотря на визуализируемую сохранность структургипоталамуса, содержащего в супрахиазматическом ядре (СХЯ) главные ритмоводители всего организма,циркадианные ритмы у многих пациентов существенно отличаются от ритмов здоровых людей. Детекциямелатонина является надежным признаком циркадианной сохранности. Синтез мелатонина целиком иполностью зависит от светотеневого фона, а также от сохранности на всем пути от сетчатки дошишковидной железы.Целью данной работы являлась оценка уровня мелатонина у пациентов с хроническиминарушениями сознания (ХНС) различной этиологии в комплексе с офтальмологическим осмотром,проводимым для оценки визуальной целостности сетчатки.В настоящем исследовании подтверждено снижение секреции мелатонина в темное время суток упациентов с ХНС по сравнению со здоровыми добровольцами. Это, возможно, объясняется повреждениемзрительного анализатора на его периферическом участке. Интересно, что по данным настоящегоисследования у пациентов на раннем этапе повреждения ЦНС, функция ретиногипоталамического тракта вцелом сохранена, что подтверждается результатами офтальмологического исследования и относительновысокими показателями секреции мелатонина в раннем периоде течения заболевания. Так же у пациентовс более высоким уровнем сознания секреция мелатонина поддерживается в диапазоне, близком кнормальному, что может косвенно говорить о тяжести поражения. Данное утверждение справедливо какдля пациентов аноксической этиологии, так и для пациентов с ЧМТ.Данные результаты могут помочь в поиске подхода к более точной дифференцировке уровнясознания, а также поставить вопрос о разработке методов хронотерапии у данной группы пациентов.