Аннотация:Оценка пациентов с хроническими нарушениями сознания (ХНС), возникающими в исходе комы послетяжелых приобретенных повреждений головного мозга (ГМ), является одной из важнейших проблем всовременной неврологии, интерес к различным аспектам которой во всем мире неуклонно растет.Немаловажной при многофакторном анализе бессознательных состояний является оценка гормональногофона таких пациентов, представленная в литературе недостаточно полно.Целью настоящего исследования являлась оценка уровня секреции тереоидных гормонов (Т3, Т4),тиреотропного гормона (ТТГ), кортизола в плазме крови у пациентов с ХНС различной этиологии в связи сисходным уровнем сознания, динамикой веса, временем от события, повлекшего повреждение ГМ, доисследования и катамнестическими данными о выживаемости и изменении уровня сознания. Для поискаиммунологических коррелятов с альтерацией, вызванной повреждением ГМ, был также оценен уровеньинтерлейкина-6 (IL-6).По результатам исследования, выявившего значительное снижение трийодтиронина (Т3),незначительное повышение кортизола, повышение уровня IL-6 и значительную потерю веса, нами былавыдвинута гипотеза о наличии у пациентов с низким уровнем сознания метаболического адаптационногосиндрома (МАС), связанного со специфическими изменениями секреции гормонов гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной осей и энергетического гомеостазаорганизма, направленными на использование преимущественно эндогенных ресурсов, исопровождающихся снижением усвояемости пищи. С точки зрения метаболизма МАС может быть сходен ссостоянием теплокровных животных в период гибернации, и, вероятно, связан с низким уровнем сознанияпо механизму положительной обратной связи.Полученные результаты предположительно помогут в формировании соответствующейреабилитационной среды для пациентов с ХНС, поиске предикторов выживаемости и восстановлениясознания.