|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Безопасность и эффективность микофенолата мофетила в качестве иммуносупрессивной терапии первой линии у детей со стероидзависимым нефротическим синдромомстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Агаронян А.Г., Вашурина Т.В., Дмитриенко С.В., Вознесенская Т.С., Комарова О.В., Зробок О.А., Ряпосова А.Б., Ананьин П.В., Фисенко А.П., Цыгин А.Н.
- Журнал: Российский педиатрический журнал
- Том: 23
- Номер: 6
- Год издания: 2020
- Издательство: Союз педиатров России
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 360
- Последняя страница: 364
- Аннотация: Более половины детей с идиопатическим нефротическим синдромом после дебюта болезни имеют рецидивы или становятся стероидзависимыми, нуждаясь в длительном непрерывном приеме глюкокортикостероидов и/или других иммуносупрессивных препаратов для поддержания ремиссии. Несмотря на широкое применение альтернативных иммуносупрессивных агентов, не выработан консенсус по стратегии выбора терапии первой линии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ стероидсберегающего эффекта терапии микофенолата мофетилом у 28 пациентов, наблюдавшихся в нефрологическом отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России в 2003-2018 гг. Результаты. В условиях терапии микофенолата мофетилом глюкокортикостероиды были отменены у 24 (85,7%) детей, при этом длительность ремиссии составила 23 [12; 30] мес, вне глюкокортикостероидов - 19 [10; 24,5] мес, кумулятивная стероидная нагрузка снизилась с 189 [125,9; 240] до 45,5 [19,5; 68,2] мг/кг в год, а частота рецидивов - с 1,9 [1,35; 2,35] до 0 в год. Среди детей, не преодолевших стероидную зависимость, у 1 ребенка отмечалось снижение потребности в ГКС до низких доз, еще у 3 значимого эффекта не получено. Заключение. Учитывая значимое снижение стероидной нагрузки и поддержание длительной ремиссии нефротического синдрома вне глюкокортикостероидов, микофенолата мофетил может быть рекомендован в качестве препарата первой линии у детей со стероидзависимым нефротическим синдромом.
- Добавил в систему: Каленикова Елена Игоревна