Множественные дефекты основания черепа: особенности патогенеза, диагностики и лечениястатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 4 марта 2022 г.
Аннотация:Множественные дефекты основания черепа, сопровождающиеся назальной ликвореей, являются сложной задачей для диагностики и лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить факторы риска возникновения множественных дефектов основания черепа, сопровождающихся ликвореей, и оптимизировать диагностику и лечение данной патологии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Выполнен ретроспективный анализ серии из 39 пациентов, получавших хирургическое лечение в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России по поводу назальной ликвореи в период с 2000 по 2019 г. В исследование включены пациенты с множественными одномоментными дефектами основания черепа.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У 23 (59%) пациентов дефекты были травматическими и у 16 (41%) — спонтанными. Всем пациентам выполняли эндоскопическую эндоназальную пластику дефектов основания черепа с применением аутотрансплантатов.
ВЫВОДЫ
Множественные дефекты чаще встречаются при тяжелой черепно-мозговой травме. Основными факторами риска развития множественных спонтанных дефектов являются женский пол и наличие излишней массы тела. При диагностике дефектов необходимо применять компьютерную томографию высокого разрешения (шаг 0,5—1 мм), а также осматривать во время операции все «подозрительные» места и зоны риска формирования дефектов. Эндоскопическая эндоназальная техника является эффективным (97%) и безопасным методом лечения множественных дефектов основания черепа.